卵巢早衰是女性40岁前出现卵巢功能减退的现象,症状主要有月经改变(包括月经稀发、闭经)、雌激素缺乏相关症状(如血管舒缩症状、泌尿生殖道症状、骨质疏松、精神神经症状)以及生育功能障碍,不同女性症状可能因年龄、生活方式和病史不同而异,疑似者应及时就医检查。
一、月经改变
1.月经稀发:月经周期延长,原本规律的月经间隔时间逐渐变长,可能从28-30天的周期变为35天以上甚至数月一次。这是因为卵巢功能减退,排卵不规律,导致子宫内膜不能按时受到激素刺激而规律脱落。对于育龄期女性,月经稀发可能会影响受孕,因为排卵异常难以形成有效的受孕机会。
2.闭经:部分患者会出现闭经的情况,即月经停止来潮。这是卵巢功能严重减退的表现之一,由于卵巢不再正常分泌雌激素和孕激素来刺激子宫内膜生长和脱落,子宫内膜处于无周期性变化的状态,从而导致闭经。
二、雌激素缺乏相关症状
1.血管舒缩症状:主要表现为潮热,即突然感到发热,从胸部向面部和颈部蔓延,常常伴有出汗,一般持续1-3分钟。这种症状在夜间或应激状态下可能会加重。对于女性来说,潮热会影响睡眠质量,长期的睡眠不足可能会导致精神状态不佳、免疫力下降等问题。年轻女性出现频繁潮热时,会明显感觉到生活质量受到影响,因为潮热可能会在工作、社交等场合突然发作,造成尴尬和不适。
2.泌尿生殖道症状:阴道干涩、性交疼痛,这是由于雌激素缺乏导致阴道黏膜变薄、弹性降低、分泌物减少引起的。同时,还可能出现尿频、尿急、尿痛等泌尿系统感染的症状相对增加,因为雌激素缺乏会使泌尿生殖道黏膜防御能力下降。对于有性生活的女性,阴道干涩和性交疼痛会影响夫妻生活的质量,进而可能影响夫妻关系。
3.骨质疏松:雌激素对维持骨密度起着重要作用,卵巢早衰患者由于雌激素水平降低,骨吸收大于骨形成,容易发生骨质疏松。患者可能会出现腰酸背痛、身高变矮等症状,骨折的风险也会增加。尤其是绝经后的女性本身就有骨质疏松的风险,而卵巢早衰患者发病年龄更早,骨质疏松的发生会对其生活造成更大影响,例如日常活动中稍不注意就可能发生骨折,严重限制了患者的活动能力和生活自理能力。
4.精神神经症状:表现为情绪波动大,如焦虑、抑郁、烦躁等;还可能出现记忆力减退、注意力不集中等情况。这是因为雌激素对中枢神经系统有一定的调节作用,雌激素缺乏会影响神经递质的平衡。对于处于工作和生活压力较大阶段的女性,卵巢早衰引起的精神神经症状可能会进一步加重其心理负担,影响工作效率和人际关系。
三、生育功能障碍
卵巢早衰患者由于卵巢功能减退,排卵异常甚至不排卵,导致生育能力下降,表现为难以自然受孕。对于有生育需求的女性来说,这是非常困扰的问题,可能需要借助辅助生殖技术来尝试怀孕,但成功率相对较低,而且整个助孕过程面临诸多身心压力。
不同年龄、生活方式和病史的女性在出现卵巢早衰症状时可能有所不同。例如,长期熬夜、过度节食等不良生活方式的女性可能更容易出现卵巢早衰相关症状;有自身免疫性疾病病史的女性发生卵巢早衰的风险相对较高,其症状可能会因为基础疾病的影响而有所不同。对于出现上述疑似卵巢早衰症状的女性,应及时就医进行相关检查,如性激素六项检查、抗苗勒管激素(AMH)检测等,以便早期诊断和干预。