跟腱炎应该怎么办

跟腱炎处理方法包括休息与制动，休息避免加重跟腱负担活动，制动用支具等限制活动促炎症消退；物理治疗有急性期冷敷收缩血管消肿止痛、急性期后热敷促进血液循环加速炎症吸收及冲击波治疗刺激跟腱修复但特殊人群需谨慎；康复训练包含拉伸训练改善跟腱柔韧性和力量训练增强肌肉对跟腱支持作用且需循序渐进；药物治疗用非甾体抗炎药缓解疼痛炎症但儿童等需谨慎；一般保守治疗3-6个月无效才考虑手术，手术有风险特殊人群需综合评估全身状况。

休息与制动

休息：当出现跟腱炎症状时，首先要让跟腱充分休息，避免继续进行会加重跟腱负担的活动，如长时间跑步、跳跃等。对于不同年龄的人群，休息的重要性相同，儿童若因运动导致跟腱炎也需严格休息相应部位。例如，青少年学生若因篮球运动引发跟腱炎，就需要停止篮球等剧烈运动。

制动：可以使用支具或石膏固定跟腱部位，限制其活动，从而促进跟腱炎症的消退。对于女性而言，在选择制动方式时要考虑到美观等因素，但仍需保证制动效果；有基础病史的患者，制动时要特别注意避免因制动导致血液循环不良等并发症。

物理治疗

冷敷：在跟腱炎急性发作期，通常是指疼痛、肿胀等症状刚出现的72小时内，可以进行冷敷。一般每次冷敷15-20分钟，每天3-4次。冷敷能够收缩血管，减少局部的出血和肿胀，缓解疼痛。不同年龄人群冷敷时需注意温度和时间，儿童皮肤较为娇嫩，冷敷时间要适当缩短。

热敷：在急性期过后，一般是72小时后，可以进行热敷。热敷能够促进局部血液循环，加速炎症的吸收。热敷的温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。对于有糖尿病等病史的患者，热敷时要注意温度，避免烫伤，因为这类患者的皮肤感觉可能不太灵敏。

冲击波治疗：体外冲击波治疗是一种有效的物理治疗方法，它可以刺激跟腱组织的修复。有研究表明，冲击波治疗能够改善跟腱的血液循环，促进跟腱损伤的修复。但对于孕妇等特殊人群，由于其身体的特殊性，需要谨慎评估是否适合进行冲击波治疗。

康复训练

拉伸训练：进行跟腱的拉伸训练有助于改善跟腱的柔韧性。例如，站立位小腿拉伸，患者面对墙壁站立，双脚与肩同宽，患侧脚在后，膝盖伸直，脚跟贴地，身体向前倾，感受跟腱的拉伸，每次保持15-30秒，重复多次。不同年龄的人群拉伸幅度和强度可根据自身情况适当调整，儿童进行拉伸训练时要在成人监护下进行，避免过度拉伸造成损伤。

力量训练：逐步进行跟腱周围肌肉的力量训练，增强肌肉对跟腱的支持作用。比如，坐姿提踵训练，坐在椅子上，双脚后跟放在地面，缓慢抬起脚跟，然后缓慢放下，重复进行。力量训练要遵循循序渐进的原则，避免一开始就进行过大强度的训练导致跟腱炎加重。有基础疾病的患者在进行力量训练时，要考虑基础疾病对运动能力的影响，如心血管疾病患者要注意运动强度不宜过大，防止诱发心血管事件。

药物治疗

非甾体抗炎药：如布洛芬等，可缓解跟腱炎引起的疼痛和炎症，但对于儿童患者，要谨慎使用非甾体抗炎药，因为儿童使用可能存在一些潜在的风险，如胃肠道反应等。在使用任何药物之前，都需要考虑患者的整体健康状况和病史，有过敏史的患者要避免使用相关药物。

手术治疗

一般来说，跟腱炎经过保守治疗3-6个月无效时，才会考虑手术治疗。手术方式主要是清除跟腱内的病变组织等。但手术治疗也存在一定风险，如感染、术后恢复不良等情况。对于特殊人群，如老年人，身体机能下降，手术风险相对较高，在决定是否进行手术时需要综合评估患者的全身状况。