背部肌肉酸痛的原因多样，包括肌肉劳损（长时间不良姿势、年龄增长、女性生理结构等致肌肉持续紧张、弹性力量下降易劳损）、外伤（直接撞击、扭伤等致肌肉损伤，不同人群外伤原因及风险因素不同）、疾病因素（脊柱病变如颈椎病、腰椎间盘突出症压迫神经致牵涉性酸痛，风湿性疾病如风湿性关节炎、强直性脊柱炎累及背部肌肉，不同人群发病及风险因素有别）、其他因素（寒冷刺激致肌肉痉挛血液循环不畅、营养缺乏如缺乏维生素D影响肌肉正常功能致酸痛，不同人群受寒冷及营养缺乏影响有差异）
一、肌肉劳损
1.原因分析：长时间保持不良姿势，如久坐、久站、弯腰驼背等，会使背部肌肉持续处于紧张状态，容易导致肌肉劳损，进而引发酸痛。例如，长期伏案工作的人群，背部肌肉长时间处于收缩状态，代谢产物堆积，就可能出现酸痛。年龄增长也会使肌肉的弹性和力量下降，更容易发生劳损；女性由于生理结构等因素，若日常姿势不当，也较易出现背部肌肉劳损相关酸痛。
2.影响因素：生活方式上，缺乏运动的人背部肌肉力量相对较弱，更易发生劳损；有不良坐姿、站姿病史的人，背部肌肉酸痛的风险更高。
二、外伤
1.原因分析：背部受到直接的撞击、扭伤等外伤时，会导致背部肌肉损伤，出现酸痛症状。比如运动时意外摔倒、搬运重物时姿势不当造成背部扭伤，都可能引起背部肌肉酸痛。不同年龄人群发生外伤的原因有所不同，儿童可能在玩耍时不慎受伤，老年人则可能因轻微碰撞等导致外伤；男性在从事体力劳动时更易因重物撞击等受伤，女性若运动时防护不当也可能发生外伤。
2.影响因素：生活方式中从事高危职业或运动的人群，外伤风险较高；有既往外伤病史的人再次受伤时，背部肌肉酸痛的可能性更大。
三、疾病因素
1.脊柱病变
原因分析：像颈椎病、腰椎间盘突出症等脊柱病变，可能会压迫神经，从而引起背部肌肉牵涉性酸痛。例如腰椎间盘突出症，突出的椎间盘压迫神经根，会导致背部相应区域肌肉出现酸痛、麻木等症状。不同年龄阶段脊柱病变的发生率和类型有差异，老年人脊柱退变相关疾病较多见；男性和女性在脊柱病变的发病上无明显性别特异性，但不同职业因工作方式不同，患病风险有差异，长期伏案或重体力劳动者易患脊柱病变。
影响因素：有脊柱病变家族史、长期不良姿势病史的人群，患相关脊柱病变导致背部肌肉酸痛的风险增加。
2.风湿性疾病
原因分析：风湿性关节炎、强直性脊柱炎等风湿性疾病也可能累及背部肌肉，引发酸痛。例如强直性脊柱炎，主要侵犯脊柱、骶髂关节等部位，可出现背部疼痛、僵硬，肌肉酸痛等症状。不同年龄人群发病情况不同，强直性脊柱炎多见于青少年；男性发病相对多于女性；有风湿性疾病家族史的人群患病风险较高。
影响因素：生活在潮湿环境中、有感染病史等因素可能增加患风湿性疾病导致背部肌肉酸痛的风险。
四、其他因素
1.寒冷刺激：背部受到寒冷刺激时，肌肉会发生痉挛，血液循环不畅，也会引起酸痛。例如冬季穿着过少，背部暴露在寒冷环境中，就可能出现肌肉酸痛。不同年龄人群对寒冷的耐受程度不同，儿童和老年人相对更易受寒冷刺激影响；女性可能因着装较为单薄等原因，在寒冷环境中更易出现背部肌肉因寒冷刺激导致的酸痛。
2.营养缺乏：缺乏某些营养素，如维生素D等，可能影响肌肉的正常功能，导致背部肌肉酸痛。维生素D有助于钙的吸收和利用，缺乏时可能引起肌肉功能异常。不同年龄人群营养摄入情况不同，儿童生长发育快，若维生素D摄入不足易出现相关问题；老年人若饮食不均衡等也可能导致营养缺乏；男性和女性在营养摄入上因饮食偏好等可能有差异，但总体缺乏维生素D等营养素都可能引发背部肌肉酸痛风险。
