女性宫寒的形成受先天因素、后天生活方式因素、疾病与治疗因素影响。先天因素包括体质基础和生长发育阶段阳气积累不足；后天生活方式因素有寒冷环境接触（季节、环境温度及饮食寒凉）、过度劳累与情绪波动；疾病与治疗因素包含妇科疾病、内分泌疾病影响及产后调理不当、手术损伤等导致寒邪侵袭或子宫气血受损形成宫寒。
一、先天因素
（一）体质基础
部分女性由于先天体质偏寒，比如从遗传学角度，家族中有宫寒相关体质的遗传倾向，使得身体阳气不足，这是宫寒形成的一个内在基础。从中医理论来看，肾阳不足会导致机体温煦功能减退，先天肾阳亏虚的女性更容易出现宫寒的状态，在儿童期如果家族有相关体质遗传，可能为日后宫寒埋下隐患，不过儿童期表现可能不明显，但体质基础已奠定。
（二）生长发育阶段影响
在青春发育期，如果身体生长发育过程中阳气的积累不足，也可能为宫寒的发生埋下伏笔。例如女性在青春期时，若因营养不均衡等因素影响，导致阳气生发受限，就可能使子宫的温煦功能相对不足，为宫寒的形成提供了条件。
二、后天生活方式因素
（一）寒冷环境接触
1.季节与环境温度：长期处于寒冷的环境中，如冬季不注意保暖，在寒冷的空调房里长时间停留等。女性子宫若长时间受到寒冷刺激，会影响子宫的气血运行，导致寒邪侵袭子宫。例如在寒冷的冬季，穿着过少，下半身保暖不佳，子宫就容易被寒邪侵犯，长期如此会逐渐形成宫寒。对于不同年龄段的女性，儿童期如果穿着过于单薄在寒冷环境中活动，可能影响其自身阳气的正常发展；育龄女性长期处于寒冷环境则更直接影响子宫的气血状态；更年期女性身体机能下降，更易受寒冷环境影响出现宫寒相关问题。
2.饮食寒凉：过多食用寒凉性质的食物，如大量生食、冷饮、寒凉性瓜果（西瓜、甜瓜等）等。中医认为，过食寒凉会损伤人体阳气，尤其是损伤脾胃阳气，而脾胃为后天之本，气血生化之源，脾胃阳气受损会影响子宫的气血供应。例如女性长期大量饮用冰镇饮料，会使寒邪内生，损伤子宫阳气，导致宫寒。儿童期过多食用寒凉食物可能影响脾胃功能发育；育龄女性长期饮食寒凉易直接影响子宫的气血运行；更年期女性本身气血渐虚，再过多食用寒凉食物则更易加重宫寒状态。
（二）过度劳累与情绪因素
1.过度劳累：长期过度劳累会耗伤人体气血，气血不足则无法很好地温煦子宫。中医认为“劳则气耗”，过度劳累会使身体正气受损，包括气血亏虚，子宫失去气血的温养，就容易出现宫寒相关表现。不同年龄段女性过度劳累影响不同，儿童期过度劳累可能影响生长发育中的气血生成；育龄女性过度劳累会影响正常的月经周期和子宫气血状态；更年期女性过度劳累则会加重身体机能衰退，导致宫寒加重。
2.情绪波动：长期处于焦虑、抑郁等不良情绪状态下，会影响人体的气血运行和脏腑功能。中医认为，情志不舒会导致肝郁气滞，进而影响气血的正常流通，子宫气血不畅则容易受寒邪侵袭而形成宫寒。例如年轻女性长期压力大、情绪低落，可能会出现宫寒相关症状；不同年龄段女性情绪波动对宫寒的影响类似，但具体表现可能因生理阶段不同而有差异，儿童期情绪过度波动可能影响身心发育，间接影响气血状态；育龄女性情绪问题更易直接影响月经和子宫功能；更年期女性情绪波动则可能加重宫寒带来的不适等。
三、疾病与治疗因素
（一）疾病影响
1.妇科疾病：一些妇科疾病如盆腔炎等，炎症长期刺激会影响子宫的气血运行，导致寒凝血瘀，从而引发宫寒。盆腔炎如果没有得到及时有效的治疗，炎症持续存在，会使子宫周围气血流通受阻，寒邪易侵袭子宫。不同年龄段女性患盆腔炎等妇科疾病对宫寒的影响不同，儿童期较少患此类疾病，但青春期女性若患盆腔炎则可能影响生殖系统发育及日后子宫功能；育龄女性患盆腔炎更易直接导致宫寒相关问题；更年期女性患妇科炎症也可能加重宫寒状态。
2.内分泌疾病：某些内分泌疾病会影响女性的激素水平和气血状态，间接导致宫寒。例如甲状腺功能减退症，甲状腺素分泌不足会使机体代谢减缓，阳气不足，进而影响子宫的温煦功能。甲状腺功能减退症患者在各个年龄段都可能出现，儿童期患病会影响生长发育中的代谢和阳气生成；育龄女性患病会影响月经及子宫功能；更年期女性患病则会加重阳气不足，导致宫寒加重。
（二）不当医疗操作
1.产后调理不当：女性产后身体较为虚弱，如果产后没有得到良好的调理，如过早接触冷水、过早受风等，寒邪易趁虚而入，侵袭子宫，导致宫寒。产后女性身体处于气血亏虚、腠理疏松状态，此时若护理不当，寒邪容易侵犯子宫，影响子宫的恢复和气血运行。不同年龄段女性产后情况不同，但产后调理不当对宫寒的影响是普遍存在的，儿童期不存在产后情况，育龄女性产后调理不当易患宫寒；更年期女性一般不再有生育产后情况。
2.手术损伤：如人工流产等宫腔手术，手术过程中可能会对子宫造成一定损伤，同时术后身体抵抗力下降，寒邪容易侵袭，导致子宫气血受损，形成宫寒。人工流产术后女性子宫需要恢复，若此时不注意保暖等，寒邪入侵，会影响子宫的正常修复和气血运行。育龄女性若多次进行人工流产等宫腔手术，更易出现宫寒问题，对其生殖健康影响较大。
