脑梗可能会发烧,有中枢性发热(脑梗影响体温调节中枢致体温调节紊乱,多38℃-39℃,降温效果差,大面积脑梗或丘脑部位脑梗易出现)、吸收热(脑梗后坏死脑组织吸收引起低热,多38℃左右)、肺部感染等并发症导致的发热(卧床易并发肺部感染等,有相应症状),需结合病情分析判断,中枢性发热针对脑梗本身治疗,感染导致的发热要查感染灶抗感染,老年及儿童脑梗发烧需不同处理。
中枢性发热:脑梗影响到体温调节中枢时可导致中枢性发热。脑梗死灶破坏了下丘脑等体温调节相关的神经结构,使得体温调节功能紊乱,一般体温多在38℃-39℃,很少超过39.5℃,且降温措施效果往往不佳。例如一些大面积脑梗或丘脑部位脑梗的患者较易出现中枢性发热。
吸收热:脑梗后坏死的脑组织被吸收过程中可引起吸收热。脑梗发生后,局部脑组织坏死,机体对坏死物质进行吸收,可出现低热,一般体温不会太高,多在38℃左右。
肺部感染等并发症导致的发热:脑梗患者由于卧床等原因,容易并发肺部感染,肺部感染时会出现发热症状,体温可高可低,伴有咳嗽、咳痰等呼吸道症状。另外,还可能出现泌尿系统感染等其他并发症导致发热。
对于脑梗患者出现发烧的情况,需要结合具体病情进行分析判断。如果是中枢性发热,主要以针对脑梗本身进行治疗为主;如果是感染导致的发热,则需要积极查找感染病灶,给予相应的抗感染等治疗。对于特殊人群,比如老年脑梗患者,机体抵抗力相对较弱,出现发烧时更要密切观察病情变化,及时处理;儿童脑梗相对少见,但一旦发生,出现发烧情况需更谨慎处理,因为儿童各器官功能发育不完善,对发热的耐受和应对能力与成人不同,要及时就医明确发热原因并进行恰当处理。



