头皮局部有油腻感且红斑为脂溢性皮炎典型损害,可见细碎油腻性鳞屑刮除有淡红色发亮薄膜及点状出血,脱发呈渐进性头顶较明显且部分人有发际线后移,与头皮炎症、脂溢性皮炎病史及生活方式等因素相关。
一、头皮局部症状
1.头皮油腻感:患者常自觉头皮油脂分泌旺盛,头发易变油,尤其晨起时明显,此与皮脂腺受脂溢性皮炎影响过度活跃相关,多见于青壮年男性,因雄激素水平影响皮脂腺功能,女性也可出现,与内分泌及生活方式等因素有关;
2.红斑表现:头皮出现边界清晰的红斑,颜色可为淡红或暗红,红斑处皮肤炎症明显,是脂溢性皮炎的典型皮肤损害表现,不同年龄人群均可发病,青春期后发病率相对更高,有家族脂溢性皮炎病史者更易出现。
二、鳞屑情况
1.鳞屑特征:头皮可见细碎、油腻性鳞屑,附着于头皮表面,可轻轻刮除,刮除后可见淡红色发亮薄膜,再刮可见点状出血,此为脂溢性皮炎脱发时头皮鳞屑的典型表现,生活方式不健康如长期熬夜、高糖高脂饮食者更易出现此类鳞屑,年龄较大者因皮肤代谢功能变化也可能加重鳞屑表现。
三、脱发表现
1.头发稀疏:脱发呈渐进性,头发逐渐变得稀疏,尤其头顶部位较为明显,病程较长者可出现明显头发密度降低,女性患者也可发生,与头皮炎症影响毛囊正常生长周期有关,有脂溢性皮炎病史的人群发生脱发风险增加,儿童若有脂溢性皮炎且未规范处理,也可能影响头发生长导致稀疏;
2.发际线变化:部分患者可出现发际线后移情况,男性多见,此因脂溢性皮炎累及前额部位毛囊,导致毛囊萎缩、退化,影响头发生长,年龄较大且脂溢性皮炎病史较长者发际线后移更易发生,女性脂溢性皮炎患者若病情控制不佳,也可能出现发际线区域头发稀疏等改变。