真菌感染引发脱发时头皮有边界相对清晰的红斑、炎症细胞浸润形成的丘疹及明显瘙痒感，儿童皮肤屏障弱、免疫低下人群炎症更剧烈，脱发多为边界不太规则的斑片状且头发易折断根部有白色鳞屑，严重全身性真菌感染时可出现弥漫性脱发且进展快并伴随全身其他真菌感染相关症状。
一、头皮局部炎症表现
真菌感染引发脱发时，头皮局部常出现炎症反应。首先可见头皮红斑，多为边界相对清晰的红色斑块，这是由于真菌在头皮定植繁殖，刺激局部免疫系统产生炎症应答所致；同时可能伴有丘疹，是炎症细胞浸润形成的小隆起；还会有明显瘙痒感，这是因为真菌代谢产物等刺激头皮神经末梢引起。不同人群中，儿童因皮肤屏障功能相对较弱，头皮红斑、丘疹等炎症表现可能更易出现且较明显；免疫低下人群（如长期使用免疫抑制剂者）炎症反应可能更剧烈，红斑范围可能更广、丘疹数量更多。
二、脱发特征表现
（一）斑片状脱发
真菌感染导致的脱发多为斑片状，与斑秃有相似之处，但边界通常不太规则。脱发区域的头发容易折断，残留在头皮上的头发根部可见白色鳞屑样物质，这是真菌孢子附着在毛发根部形成的，通过显微镜检查可发现真菌菌丝或孢子。在女性中，若长发且头皮局部潮湿，比如长期扎头发不透气，更容易出现局部斑片状脱发且伴随上述表现；儿童由于活泼好动，头皮易出汗，若不注意清洁，也易发生斑片状真菌感染性脱发。
（二）弥漫性脱发
严重的全身性真菌感染时，可能出现弥漫性脱发。例如免疫缺陷患者感染系统性真菌后，除了头皮局部症状外，头发会呈弥漫性稀疏、脱落。此类人群（如艾滋病患者合并真菌全身感染时）脱发进展相对较快，且往往伴随全身其他真菌感染相关症状，如肺部真菌感染引起的咳嗽、发热等。
