缺铁性贫血的引发原因包括摄入不足、吸收障碍、丢失过多。儿童因生长发育快、饮食中铁摄入不足易患病,成人中节食减肥者及长期素食者也会因铁摄入不足致病;胃肠道疾病患者、老年人、肠道寄生虫病患者会因吸收障碍患病;女性月经过多、消化道慢性失血(如消化道溃疡、痔疮、肠道肿瘤等)及反复鼻出血、咯血等慢性失血情况会因丢失过多患病。
一、摄入不足
(一)儿童群体
儿童处于生长发育快速阶段,对铁的需求量大。若儿童饮食中铁的摄入不足,比如婴幼儿时期单纯以乳类为主食,而乳类含铁量低且吸收率差,就容易引发缺铁性贫血。例如,纯母乳喂养的婴儿,如果母亲本身铁储备不足,且未及时添加富含铁的辅食,如强化铁的米粉、肉类等,婴儿很可能因铁摄入不足而患病。
(二)成人群体
成人中节食减肥人群若长期饮食结构不合理,过度限制富含铁食物的摄入,像蔬菜、肉类等摄取过少,会导致铁摄入不足。另外,一些特殊职业人群,如长期素食者,由于植物性食物中铁的吸收率相对较低,也易出现铁摄入不足的情况。
二、吸收障碍
(一)胃肠道疾病患者
患有胃肠道疾病的人群,如慢性胃炎、胃溃疡、胃大部切除术后等,会影响铁的吸收。例如,胃大部切除术后,胃酸分泌减少以及食物快速通过肠道,会干扰铁的吸收过程,使铁的吸收率降低,长期如此易引发缺铁性贫血。
(二)特殊年龄阶段人群
老年人胃肠道功能逐渐减退,胃酸分泌减少,胃肠黏膜吸收功能下降,也会影响铁的吸收。此外,一些患有肠道寄生虫病的人群,如蛔虫感染等,寄生虫在肠道内会争夺营养,并且影响肠道对铁的正常吸收,从而增加缺铁性贫血的发生风险。
三、丢失过多
(一)慢性失血人群
1.女性群体:月经过多是女性缺铁性贫血常见的原因之一。正常月经出血量一般较少,但一些女性存在月经过多的情况,如子宫肌瘤患者可能出现经量增多、经期延长,长期慢性失血会导致铁丢失过多,引起缺铁性贫血。
2.消化道慢性失血者:患有消化道溃疡、痔疮、肠道肿瘤等疾病的人群,会出现慢性消化道失血。例如,消化道溃疡患者长期少量出血,血液中的铁随粪便排出体外,若铁的丢失量超过了机体的代偿能力,就会引发缺铁性贫血。
(二)其他失血情况
反复鼻出血、咯血等慢性失血情况,也可能导致铁丢失过多,进而引发缺铁性贫血。比如,一些有鼻部疾病导致反复鼻出血的患者,长期小量失血也会使体内铁储备逐渐耗竭,最终引发缺铁性贫血。