孕妇缺铁性贫血对自身和胎儿均有危害，对孕妇影响身体各系统功能，如心血管系统致心脏扩大等、免疫系统易感染、消化系统出现食欲减退等症状；对胎儿可致生长发育受限，包括宫内生长迟缓、影响神经系统发育，还会增加早产、胎儿窘迫等风险。
心血管系统：缺铁性贫血时，血红蛋白携氧能力下降，为满足身体需求，心脏需代偿性增加泵血功能，长期可导致心脏扩大，增加发生贫血性心脏病的风险。研究表明，孕妇缺铁性贫血患者发生心脏结构和功能改变的概率高于非贫血孕妇。例如，血红蛋白水平低于正常范围的孕妇，心脏超声检查可发现左心室舒张末期内径增大等心脏结构变化。
免疫系统：贫血会使孕妇的免疫功能受损，抵抗力下降，更容易发生感染性疾病。因为铁参与了免疫细胞的功能和活性，缺铁时巨噬细胞的杀菌能力、淋巴细胞的增殖和功能都会受到影响，使得孕妇在孕期更容易遭受细菌、病毒等病原体的侵袭，如呼吸道感染的发生率会明显升高。
消化系统：缺铁会影响胃肠道的功能，导致孕妇出现食欲减退、腹胀、便秘等症状。这不仅会影响孕妇对营养物质的摄入，进一步加重贫血状况，还会降低孕妇的生活质量。例如，缺铁性贫血孕妇常自述进食后腹部饱胀不适，食欲明显不如正常孕妇。
对胎儿的危害
生长发育受限
宫内生长迟缓：胎儿生长发育所需的营养物质通过胎盘从母体获取，孕妇缺铁性贫血会导致胎盘供氧和营养物质输送能力下降，从而影响胎儿的生长发育，使胎儿体重低于同孕周正常胎儿，增加低出生体重儿的发生率。多项研究显示，孕妇血红蛋白水平与胎儿出生体重呈正相关，血红蛋白越低，胎儿出生体重往往越轻。
影响神经系统发育：铁是神经系统发育过程中多种酶的重要组成成分，孕妇缺铁性贫血会影响胎儿神经系统的正常发育。胎儿在子宫内的神经系统发育关键时期，若缺乏铁供应，可能导致胎儿出生后智力发育迟缓、认知能力下降等。有研究发现，孕期缺铁性贫血的孕妇所生婴儿在婴幼儿期的神经心理发育测试分数低于无贫血孕妇所生婴儿。
增加早产、胎儿窘迫等风险
早产：孕妇缺铁性贫血可能引发子宫胎盘缺血缺氧，刺激子宫收缩，从而增加早产的风险。临床数据统计显示，缺铁性贫血孕妇的早产发生率明显高于正常孕妇群体。
胎儿窘迫：由于胎盘供氧不足，胎儿在宫内可能出现缺氧状况，表现为胎儿窘迫，严重时可危及胎儿生命。当孕妇发生缺铁性贫血时，胎盘的氧交换功能受到影响，胎儿在子宫内的氧供减少，胎心监护等检查可发现胎儿心率异常等胎儿窘迫的表现。
