缺铁性贫血的发生与铁摄入不足、吸收障碍、丢失过多相关。婴幼儿未及时添加含铁辅食、儿童青少年挑食偏食、成人育龄女性月经失血或节食减肥等致铁摄入不足；胃大部切除、慢性肠炎等胃肠道疾病及长期服某些药物等致铁吸收障碍；消化道溃疡、肿瘤、女性月经过多、痔疮出血、咯血等慢性失血致铁丢失过多，均易引发缺铁性贫血。
一、铁摄入不足
（一）婴幼儿人群
婴幼儿生长发育迅速，若未及时添加富含铁的辅食，如婴儿6个月后仍以乳类为主食，而乳类中铁含量较低，易导致铁摄入不足引发缺铁性贫血。例如，纯母乳喂养的婴儿，随着月龄增加，自身储存的铁逐渐消耗，若未及时添加含铁丰富的辅食（如强化铁的米粉、肉泥等），就易出现缺铁情况。
（二）儿童及青少年人群
儿童及青少年若挑食、偏食，膳食中摄入含铁食物过少，如不爱吃肉类、蛋类、绿叶蔬菜等，也会造成铁摄入不足。比如长期只吃米面等精细食物，而忽略了富含铁的食物摄入，会使铁的来源匮乏。
（三）成人人群
育龄女性因月经失血等原因，若日常饮食中铁摄入不足，也易发生缺铁性贫血。另外，一些节食减肥人群，为控制体重过度限制饮食，导致铁摄入总量不足，同样可能引发缺铁性贫血。
二、铁吸收障碍
（一）胃肠道疾病人群
患有某些胃肠道疾病会影响铁的吸收，如胃大部切除术后，胃酸分泌减少，铁的游离和吸收减少；慢性肠炎、Crohn病等，会影响肠道对铁的吸收功能，导致铁吸收障碍。例如胃大部切除术后的患者，由于胃酸分泌减少，铁的溶解和吸收过程受到影响，从而增加了缺铁性贫血的发生风险。
（二）其他因素
长期服用某些药物也可能干扰铁的吸收，如质子泵抑制剂等，会抑制胃酸分泌，进而影响铁的吸收。另外，一些先天性铁吸收障碍的遗传病，也会导致机体对铁的吸收出现异常。
三、铁丢失过多
（一）慢性失血人群
1.消化道失血：如胃溃疡、十二指肠溃疡、消化道肿瘤等疾病可导致慢性消化道出血，长期少量失血会使体内铁丢失过多，铁的丢失量超过了机体的代偿能力，从而引发缺铁性贫血。例如，一位患有胃溃疡多年的患者，长期存在少量消化道出血，若未得到有效控制，就会逐渐出现缺铁性贫血的表现。
2.女性月经失血：育龄期女性正常月经量一般不会导致缺铁，但如果月经量过多（如子宫肌瘤导致的月经过多），则会使铁丢失增加，长期如此易引发缺铁性贫血。
3.其他失血情况：如痔疮出血、咯血等慢性失血情况，也会导致铁丢失过多。长期的咯血患者，若出血量虽不多但持续存在，也可能逐渐引起缺铁性贫血。
