缺铁性贫血对孕妇自身增加妊娠风险、影响分娩过程,对胎儿影响其生长发育、增加早产低体重儿等风险,且对母婴远期健康也有不良影响,如孕妇远期可能增心血管疾病风险,胎儿远期可能增自身疾病风险及影响体格智力发育等。
一、对孕妇自身的危害
(一)增加妊娠风险
缺铁性贫血会使孕妇的身体处于相对缺氧状态,影响心脏等重要器官的功能。研究表明,孕妇血红蛋白水平降低时,孕期发生妊娠高血压疾病的风险会升高。例如,有多项临床观察发现,缺铁性贫血孕妇出现妊娠高血压的概率比血红蛋白正常孕妇高出一定比例,这可能与贫血导致血管内皮功能受损等机制相关。
(二)影响分娩过程
1.导致分娩乏力:由于贫血使得孕妇机体携氧能力下降,在分娩过程中,子宫收缩力会受到影响,表现为宫缩乏力,从而延长产程。临床数据显示,缺铁性贫血孕妇产程延长的发生率明显高于非贫血孕妇。
2.增加产后出血风险:贫血会影响子宫的正常收缩,产后子宫收缩不良会导致产后出血的风险增加。有研究统计,缺铁性贫血孕妇产后出血量多于血红蛋白正常孕妇。
二、对胎儿的危害
(一)影响胎儿生长发育
1.胎儿宫内生长受限:铁是胎儿生长发育过程中必需的元素,缺铁会影响胎儿的营养供应和代谢过程。胎儿在宫内得不到充足的铁供应,会出现生长发育迟缓,表现为胎儿体重低于同孕周正常胎儿的平均体重。多项超声监测及出生体重统计研究证实,缺铁性贫血孕妇所生胎儿宫内生长受限的发生率较高。
2.影响胎儿神经系统发育:铁对胎儿神经系统的发育至关重要,缺铁可能导致胎儿神经细胞发育异常。有研究通过对出生后婴儿的神经行为评估发现,孕妇缺铁性贫血会使胎儿出生后神经行为发育指标低于正常水平,影响婴儿未来的认知、运动等神经功能的发展。
(二)增加胎儿早产、低体重儿等风险
严重的缺铁性贫血会使胎盘的供氧和营养供应不足,从而增加胎儿早产的风险,同时也会提高低体重儿的出生率。临床回顾性研究发现,孕妇缺铁性贫血程度越严重,胎儿早产及低体重儿的发生概率越高。
三、对母婴远期健康的影响
(一)对孕妇远期健康的影响
孕妇缺铁性贫血若未得到有效纠正,远期可能会增加患心血管疾病等的风险。例如,有研究追踪观察发现,曾有缺铁性贫血病史的孕妇,在产后若干年患冠心病等心血管疾病的概率高于无贫血病史的女性,这可能与缺铁导致的血管内皮功能长期受损等因素有关。
(二)对胎儿远期健康的影响
胎儿时期因孕妇缺铁性贫血导致的生长发育受限等问题,可能会影响其出生后的健康状况,如增加儿童期患缺铁性贫血等疾病的风险,并且可能对儿童的体格发育、智力发育等产生长期的不良影响。