缺铁性贫血的发生与铁摄入不足、铁吸收障碍、铁丢失过多有关。婴幼儿未及时添加含铁辅食、青少年挑食偏食、育龄女性月经失血等致铁摄入不足;胃大部切除、胃肠道疾病、长期服抑酸剂等致铁吸收障碍;女性月经过多、消化道慢性失血、反复鼻出血咯血等致铁丢失过多,均易引发缺铁性贫血。
一、铁摄入不足
1.婴幼儿人群:婴儿生长迅速,若未及时添加富含铁的辅食,如未添加含铁米粉等,易导致铁摄入不足引发缺铁性贫血。例如,纯母乳喂养的婴儿,母乳中铁含量虽能满足4-6个月内婴儿需求,但6个月后需通过辅食补充铁元素,若未及时添加,就会出现铁摄入不足情况。
2.青少年人群:青少年生长发育快,对铁的需求量增加,若日常饮食中肉类、蛋类等含铁丰富食物摄入少,也会造成铁摄入不足。比如一些挑食、偏食的青少年,不爱吃瘦肉、动物肝脏等含铁食物,长期下来易引发缺铁性贫血。
3.育龄女性人群:育龄女性由于月经失血等原因,对铁的需求比一般人群高,若饮食中铁摄入不足,就容易发生缺铁性贫血。如部分育龄女性日常饮食结构不合理,蔬菜、水果摄入多,而富含铁的食物摄入少,长期可能导致铁缺乏。
二、铁吸收障碍
1.胃肠道疾病患者:某些胃肠道疾病会影响铁的吸收,例如胃大部切除术后,胃酸分泌减少,影响铁的解离和吸收;患有慢性肠炎、克罗恩病等胃肠道疾病时,肠道黏膜受损,铁的吸收面积减少,吸收功能下降,从而导致铁吸收障碍引发缺铁性贫血。比如胃大部切除术后的患者,由于胃酸分泌减少,铁的吸收过程受到影响,容易出现缺铁情况。
2.长期服用某些药物人群:长期服用抑酸剂等药物会影响胃酸分泌,进而影响铁的吸收。例如长期服用质子泵抑制剂的患者,胃酸分泌被抑制,铁的溶解和吸收减少,长期可能导致铁吸收障碍性缺铁性贫血。
三、铁丢失过多
1.慢性失血人群:
女性月经过多:正常女性月经失血量较少,但一些女性存在月经过多的情况,如患有子宫肌瘤、子宫内膜异位症等疾病的女性,长期月经过多会导致铁丢失过多,从而引发缺铁性贫血。例如子宫肌瘤患者,由于肌瘤影响子宫收缩,导致月经量增多,长期失血会使体内铁储备不足,进而引发缺铁性贫血。
消化道慢性失血:消化道溃疡、消化道肿瘤等疾病可导致慢性失血,如胃溃疡患者,溃疡面不断出血,虽然每次失血量不多,但长期积累会造成铁丢失过多,引起缺铁性贫血。比如消化道溃疡患者,长期少量出血,铁不断丢失,若未及时补充,就会出现缺铁性贫血。
其他慢性失血情况:如反复鼻出血、咯血等慢性失血情况,也会导致铁丢失过多,进而引发缺铁性贫血。例如患有鼻部血管畸形的患者,反复鼻出血,长期下来会造成铁丢失过多。