缺铁性贫血的发生与铁摄入不足、吸收障碍、丢失过多及特殊人群情况有关。婴幼儿未及时添加含铁辅食、青少年饮食中铁摄入少、成年人长期素食等致铁摄入不足；胃大部切除术后等胃肠道疾病、长期服抑制铁吸收药物致铁吸收障碍；消化道慢性失血等慢性失血、频繁鼻出血等致铁丢失过多；孕妇需铁多而摄入或吸收不足、老年人胃肠功能减退等致特殊人群易患。
一、铁摄入不足
1.婴幼儿时期：婴幼儿生长发育迅速，若未及时添加富含铁的辅食，如铁强化米粉等，易发生缺铁性贫血。例如，纯母乳喂养的婴儿，6个月后体内储存铁逐渐耗尽，若辅食添加不及时，就无法从食物中获取足够铁。
2.青少年时期：青少年生长发育快，对铁的需求量大，若饮食中摄入富含铁的食物过少，如肉类、蛋类、绿叶蔬菜等摄入不足，容易导致缺铁。
3.成年人：饮食中长期缺乏含铁丰富的食物，如长期素食且未通过其他途径补充足够铁，也会引起铁摄入不足，进而引发缺铁性贫血。
二、铁吸收障碍
1.胃肠道疾病：某些胃肠道疾病会影响铁的吸收，如胃大部切除术后，胃酸分泌减少且食物快速进入空肠，影响铁的吸收；慢性腹泻、肠炎等疾病会使铁的吸收面积减少或吸收功能障碍，导致铁吸收不足，长期可引发缺铁性贫血。
2.药物影响：长期服用某些抑制铁吸收的药物，如质子泵抑制剂（常用于治疗胃溃疡等疾病），会影响胃酸分泌，进而影响铁的吸收，增加缺铁性贫血的发生风险。
三、铁丢失过多
1.慢性失血：这是成人缺铁性贫血最常见的原因。
消化道慢性失血：如消化性溃疡、胃肠道肿瘤、食管静脉曲张破裂出血、痔疮出血等，长期少量失血会导致铁丢失过多，铁丢失量超过机体代偿能力时就会引发缺铁性贫血。例如，消化性溃疡患者长期少量出血，红细胞破坏后，血红蛋白中的铁排出体外，若得不到及时补充，就会造成缺铁。
女性月经过多：正常女性月经失血量较少，但某些妇科疾病导致月经过多，如子宫肌瘤、功能失调性子宫出血等，会使铁丢失增加，长期月经过多可引起缺铁性贫血。
咯血和血尿：反复咯血（如支气管扩张患者）或血尿（如肾小球肾炎患者）也会导致铁丢失，长期可引发缺铁性贫血。
2.其他失血情况：如频繁的鼻出血等，也可能导致铁丢失过多，若未得到有效控制，会引起缺铁性贫血。
特殊人群情况
1.孕妇：孕妇对铁的需求量增加，若饮食中铁摄入不足或吸收障碍，容易发生缺铁性贫血。孕妇需要为自身和胎儿提供铁，若孕期铁补充不足，就可能出现缺铁情况。
2.老年人：老年人胃肠功能减退，铁的吸收能力下降，同时可能存在慢性疾病导致铁丢失或摄入不足，因此老年人也是缺铁性贫血的高发人群之一。例如，老年人常患有胃肠道慢性疾病，影响铁的吸收，且可能有慢性失血情况，如消化道肿瘤等，这些因素都容易导致老年人发生缺铁性贫血。
