人体缺铁的原因包括铁摄入不足、铁吸收障碍和铁丢失过多。铁摄入不足可见于婴幼儿未及时添加含铁辅食、儿童青少年挑食偏食、成年女性月经失血及孕妇需求增加；铁吸收障碍与胃肠道疾病（如胃大部切除术后、萎缩性胃炎等）和药物影响（如抑制胃酸分泌药物、含金属离子络合剂药物）有关；铁丢失过多包括慢性失血（消化道、泌尿系统失血及女性月经过多等）和长期献血等情况。
一、铁摄入不足
1.婴幼儿时期：婴儿生长迅速，若母乳喂养的婴儿未及时添加富含铁的辅食，如蛋黄、肉类等，就容易发生铁摄入不足。因为母乳中铁的含量虽能满足婴儿早期需求，但随着月龄增长，体内铁储备逐渐消耗，而辅食添加不及时会导致铁摄入来源缺乏。例如，纯母乳喂养的婴儿在4-6月龄后，就需要开始逐步引入含铁丰富的食物。
2.儿童青少年时期：儿童青少年若挑食、偏食，饮食中肉类、豆类、绿叶蔬菜等含铁丰富的食物摄入过少，也会造成铁摄入不足。比如一些儿童只喜欢吃零食，而对富含铁的正餐食物不感兴趣，长期如此就易引发缺铁性贫血。
3.成年女性：成年女性由于月经失血，若日常饮食中铁的补充不能弥补月经丢失的铁量，也会导致铁摄入相对不足。此外，孕妇在孕期对铁的需求量增加，如果饮食中铁的摄入不能满足自身和胎儿的需求，同样会出现铁摄入不足的情况。
二、铁吸收障碍
1.胃肠道疾病：某些胃肠道疾病会影响铁的吸收，如胃大部切除术后，胃酸分泌减少，影响铁的溶解和吸收；萎缩性胃炎、慢性肠炎等疾病会导致肠道黏膜受损，铁的吸收面积减少或吸收功能障碍。例如，胃大部切除术后的患者，由于胃酸分泌减少，铁的溶解度降低，从而影响铁的吸收，进而增加缺铁性贫血的发生风险。
2.药物影响：长期服用一些抑制胃酸分泌的药物，如质子泵抑制剂（奥美拉唑等），会使胃内酸性环境改变，影响铁的解离和吸收；一些含有金属离子络合剂的药物，也可能干扰铁的吸收过程。
三、铁丢失过多
1.慢性失血
消化道失血：消化道溃疡、痔疮、肠道寄生虫感染等可导致慢性消化道失血。例如，胃溃疡患者会长期少量出血，血液中的铁丢失，若不能及时补充，就会引起缺铁性贫血；肠道寄生虫感染如钩虫病，钩虫会附着在肠道黏膜上吸血，导致慢性失血，进而造成铁丢失过多。
泌尿系统失血：肾小球肾炎等肾脏疾病可能导致血尿，长期的血尿会使铁丢失增加。另外，女性月经过多也是常见的慢性失血原因，正常月经量一般为20-60ml，若月经量超过80ml则为月经过多，长期月经过多会使铁丢失过多，引发缺铁性贫血。
其他失血情况：频繁的鼻出血、咯血等也可能导致铁丢失过多，但相对消化道和泌尿系统失血来说较为少见。
2.其他因素：长期献血也会导致铁丢失过多，如果不能及时补充铁元素，也容易引发缺铁性贫血。例如，频繁献血的人群，如果不注意铁的补充，就可能因铁缺乏而患上缺铁性贫血。
