缺铁性贫血是因体内铁缺乏致血红蛋白合成减少的常见贫血，病因包括铁摄入不足（如婴幼儿青少年生长发育需铁多、孕妇铁需求增未补充足）、吸收障碍（胃肠疾病影响铁吸收）、丢失过多（育龄女性月经过多、消化道出血等），临床表现有乏力等贫血表现及异食癖等组织缺铁表现，诊断指标有血清铁蛋白降低、红细胞游离原卟啉升高、血清铁降低、血红蛋白低呈小细胞低色素性贫血等，治疗主要是补充铁剂，预防需饮食调整多摄入含铁食物、防治慢性失血性疾病，特殊人群中婴幼儿要添富含铁辅食、孕妇孕期增铁摄入及医生指导补铁、老年人关注胃肠功能保证铁吸收利用。
一、定义
缺铁性贫血是因体内铁缺乏致使血红蛋白合成减少所引发的贫血，为临床最常见的贫血类型，可发生于各年龄段人群。
二、病因
1.铁摄入不足：婴幼儿、青少年处于生长发育关键期，需铁量较大，若饮食中铁供给不足易引发该病；孕妇对铁的需求量显著增加，若未补充足够铁剂则易患病。
2.铁吸收障碍：胃肠道疾病，如胃大部切除术后、慢性肠炎等，会影响铁的正常吸收，进而导致缺铁性贫血。
3.铁丢失过多：月经过多是育龄女性缺铁性贫血的常见原因；消化道出血，如胃溃疡、痔疮出血等，可使铁丢失过多而引发该病。
三、临床表现
1.贫血表现：患者常出现乏力、易疲倦、头晕、眼花、耳鸣、面色苍白等症状，活动后可能有心慌、气短等表现。
2.组织缺铁表现：可出现异食癖（如嗜食泥土、生米等）、舌炎、口角炎、吞咽困难（Plummer-Vinson综合征）等，儿童还可能表现为生长发育迟缓、智力发育障碍等。
四、诊断指标
1.血清铁蛋白：血清铁蛋白是铁储备的指标，其降低是缺铁性贫血早期诊断的重要依据。
2.红细胞游离原卟啉：红细胞游离原卟啉升高提示血红素合成障碍，常见于缺铁性贫血。
3.血清铁：血清铁降低，但需结合其他指标综合判断，因为感染等情况也可能导致血清铁降低。
4.血红蛋白及红细胞形态：血红蛋白降低，呈小细胞低色素性贫血，红细胞体积减小、中心淡染区扩大。
五、治疗
主要是补充铁剂，常用口服铁剂，如硫酸亚铁等，通过补充铁元素以纠正缺铁状态。
六、预防
1.饮食调整：日常饮食中应多摄入含铁丰富的食物，如红肉、动物肝脏、豆类、绿叶蔬菜等，保证铁的充足摄入。
2.防治慢性失血性疾病：积极治疗如月经过多、消化道出血等慢性失血性疾病，防止铁丢失过多引发缺铁性贫血。
七、特殊人群注意事项
1.婴幼儿：应及时添加富含铁的辅食，如强化铁的米粉、肉类等，满足生长发育对铁的需求，避免因铁摄入不足导致缺铁性贫血。
2.孕妇：孕期需增加铁的摄入，可在医生指导下适当补充铁剂，以满足自身及胎儿对铁的需求，降低缺铁性贫血发生风险。
3.老年人：关注胃肠道功能，若存在胃肠道疾病影响铁吸收，需及时就医调整饮食或进行相应治疗，保证铁的正常吸收利用，预防缺铁性贫血。
