缺铁性贫血的引发因素包括铁摄入不足、铁吸收障碍和铁丢失过多。婴幼儿因喂养不当易铁摄入不足;青少年因饮食缺乏富含铁食物致铁摄入不足;成年人因饮食结构不合理等致铁摄入不足。胃肠道疾病患者、特殊生理状态人群会出现铁吸收障碍。慢性失血(消化道、泌尿系统慢性失血、女性月经过多)及频繁献血等会致铁丢失过多,从而引发缺铁性贫血
一、铁摄入不足
(一)婴幼儿人群
婴幼儿生长发育迅速,对铁的需求量大。若喂养不当,如单纯母乳喂养且母亲铁营养状况不佳,或未及时添加富含铁的辅食,如婴儿6个月后仍以乳类为主食,而未添加强化铁的米粉、肉类等富含铁的食物,就易导致铁摄入不足引发缺铁性贫血。例如,纯母乳喂养的婴儿,其从母乳中获取的铁量有限,若未能及时补充辅食,很可能无法满足自身生长对铁的需求。
(二)青少年人群
青少年处于生长发育高峰期,对铁的需求增加。若饮食中缺乏富含铁的食物,如长期素食、挑食、节食等,会使铁的摄入量不足。比如一些偏爱素食的青少年,由于植物性食物中铁的吸收率较低,若不注意合理搭配,就容易出现铁摄入不足的情况。
(三)成年人
成年人若长期饮食结构不合理,如长期摄入富含膳食纤维过多的食物影响铁的吸收,或长期节食减肥导致铁的摄入量不足,也会引发缺铁性贫血。例如一些为了减肥而过度节食的人群,往往难以保证铁的充足摄入。
二、铁吸收障碍
(一)胃肠道疾病患者
患有胃肠道疾病,如慢性萎缩性胃炎、胃大部切除术后等,会影响铁的吸收。慢性萎缩性胃炎会使胃酸分泌减少,而胃酸是促进铁吸收的重要因素,胃酸缺乏会导致铁的吸收障碍;胃大部切除术后,食物快速进入小肠,影响了铁的正常吸收过程,从而容易引发缺铁性贫血。
(二)特殊生理状态人群
孕妇在孕期对铁的需求量大幅增加,若本身铁吸收功能存在一定问题,如胃肠道对铁的吸收能力因孕期生理变化而下降,就容易出现铁吸收障碍。另外,一些患有肠道寄生虫病的人群,如钩虫感染,钩虫会附着在肠道黏膜上,导致肠道慢性失血,同时也影响铁的吸收,进而引发缺铁性贫血。
三、铁丢失过多
(一)慢性失血
1.消化道慢性失血:患有消化道溃疡、痔疮、胃肠道肿瘤等疾病时,会导致慢性失血。例如消化道溃疡患者,溃疡面不断出血,长期慢性失血会使体内铁丢失过多,若得不到及时补充,就容易引发缺铁性贫血。
2.泌尿系统慢性失血:某些泌尿系统疾病,如肾小球肾炎等,也可能导致少量的慢性失血,长期积累也会造成铁丢失过多。
3.女性月经过多:育龄期女性若月经过多,每次月经失血量过多会导致铁的丢失增加。正常月经失血量一般为30-50ml,若超过80ml则属于月经过多,长期月经过多会使体内铁储备逐渐耗竭,引发缺铁性贫血。
(二)其他失血情况
频繁的献血也会导致铁丢失过多,如果献血量较大且没有及时补充足够的铁,就可能引发缺铁性贫血。例如一些频繁献血的人群,如果不注意铁的补充,就容易出现铁缺乏的情况。