首先判断孩子是否发烧，测量体温，正常范围有标准，≥相应值为发烧，手脚烫可能是体温上升阶段。然后可采取非药物降温措施，如适当增减衣物、温水擦拭、使用退热贴。要观察病情变化，包括精神状态和其他伴随症状，若出现体温持续升高超38.5℃、3个月以下婴儿发烧、孩子有基础疾病等情况需及时就医。
一、判断发烧程度
1.测量体温：使用体温计准确测量孩子体温，正常儿童腋下体温一般在36-37℃，口腔体温36.2-37.3℃，直肠体温36.5-37.5℃。若腋下体温≥37.3℃，口腔体温≥37.5℃，直肠体温≥37.8℃可认为发烧，手脚烫可能是发烧时体温上升阶段的表现，此时需密切关注体温变化。不同年龄孩子对体温升高的耐受和表现略有不同，婴儿体温调节中枢发育不完善，更易受环境等因素影响体温，需更细致监测。
二、非药物降温措施
1.适当增减衣物：如果孩子手脚烫是因发烧引起，不要给孩子穿过多衣物或盖过厚被子，应适当减少衣物，以利于散热，帮助降低体温，但要避免让孩子直接吹风，防止着凉。对于新生儿和小婴儿，衣物增减更要谨慎，可通过触摸后颈来判断是否穿盖合适，后颈温暖不潮湿为宜。
2.物理降温
温水擦拭：用32-34℃的温水擦拭孩子身体，重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，通过水分蒸发带走热量来降温。擦拭时要注意保暖，避免孩子着凉，擦拭时间可适当延长，一般每次擦拭10-15分钟左右。对于低龄儿童，操作要轻柔，避免擦伤皮肤。
使用退热贴：将退热贴贴在孩子额头等部位，利用凝胶中水分的蒸发及成分的作用来辅助降温，退热贴相对比较安全，适合各年龄段孩子使用，但要注意及时更换已失去粘性或干燥的退热贴。
三、观察病情变化
1.精神状态：密切观察孩子的精神状态，若孩子发烧手脚烫但精神尚可，能正常玩耍、进食等，可先采取上述降温措施并继续观察；若孩子出现精神萎靡、烦躁不安、嗜睡等异常精神状态，需及时就医。不同年龄孩子精神状态表现不同，婴儿可能表现为哭闹不止或反应迟钝，幼儿可能表现为不愿活动、注意力不集中等。
2.其他伴随症状：留意孩子是否有其他伴随症状，如咳嗽、流涕、呕吐、腹泻、皮疹等。如果出现咳嗽加重、呼吸急促、呕吐频繁、抽搐等情况，不管体温如何，都应立即就医。不同年龄孩子伴随症状的表现也有差异，婴儿呼吸系统感染时可能呼吸增快不典型，需仔细观察呼吸节律等情况。
四、及时就医的情况
当孩子发烧手脚烫同时出现以下情况时应及时带孩子就医：
1.体温情况：如果孩子体温持续升高，超过38.5℃（腋下），经家庭初步处理后体温仍无下降趋势；或者体温反复升高，间隔时间越来越短等。
2.年龄因素：对于3个月以下的婴儿，出现发烧手脚烫情况需格外谨慎，应尽快就医，因为婴儿免疫系统尚未发育完善，发烧可能是严重感染等疾病的表现。
3.基础疾病：如果孩子本身有基础疾病，如先天性心脏病、免疫系统疾病等，出现发烧手脚烫时更应及时就医，因为基础疾病可能会因发烧而加重病情或引发其他并发症。
