小孩发烧38.5度时可通过解开衣物、温水擦拭、使用退热贴物理降温，要定时监测体温变化与观察一般状况，若出现抽搐等特殊症状、体温持续不退或反复、是有基础疾病的特殊人群，需及时就医。
一、物理降温方法
1.解开衣物：小孩发烧38.5度时，应适当解开其衣物，如松开领口、脱去过多的外衣等，这样有助于散热，避免穿着过厚影响身体热量散发，利于体温下降，这是基于通过减少衣物覆盖来增加皮肤与外界空气的接触面积，促进热量散发的原理，对于各年龄段小孩均适用，但要注意避免着凉。
2.温水擦拭：用32-34℃的温水擦拭小孩的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位。这些部位有较多的大血管，通过温水擦拭可以利用水的蒸发带走热量。例如，用毛巾蘸取温水后轻轻擦拭额头，每次擦拭时间可在5-10分钟左右，重复擦拭几次，能有效帮助降低体温，对于不同年龄的小孩都可采用此方法，但要注意擦拭时动作轻柔，避免小孩着凉。
3.使用退热贴：将退热贴贴在小孩的额头等部位，退热贴中的凝胶成分可以通过凝胶的汽化吸热来降低局部温度，从而帮助小孩降温，一般贴敷4-8小时左右可更换一次，适用于各年龄段小孩，且相对比较方便。
二、观察与监测
1.监测体温变化：要定时给小孩测量体温，可每隔1-2小时测量一次，密切关注体温的变化趋势，了解体温是在上升还是下降等情况，以便及时采取进一步措施。对于不同年龄小孩，测量体温的部位可能有所不同，如婴儿可测量肛温，儿童可测量口温或腋温等，但要正确操作以保证测量结果准确。
2.观察一般状况：除了体温外，还需观察小孩的精神状态、食欲、有无咳嗽、呕吐、腹泻等其他伴随症状。如果小孩精神状态尚可，食欲无明显减退，可能病情相对较轻；若小孩出现精神萎靡、哭闹不止、频繁呕吐、腹泻严重等情况，即使体温38.5度，也需及时就医，因为这些情况可能提示病情较为复杂或有其他潜在问题，不同年龄小孩表现可能有所差异，如婴儿可能更易出现精神差、囟门饱满等情况需特别警惕。
三、及时就医情况
1.出现特殊症状：如果小孩发烧38.5度同时伴有抽搐、呼吸困难、面色苍白、持续呕吐且无法进食进水等情况，应立即送往医院就诊。因为抽搐可能是高热惊厥的表现，呼吸困难等可能提示有呼吸道等严重问题，面色苍白可能提示休克等严重状况，这些情况都需要紧急处理，不同年龄小孩对于这些症状的耐受和表现不同，例如婴儿抽搐可能更为急促，需迅速就医。
2.持续不退或反复：如果经过物理降温等处理后，小孩体温持续不降或反复升高，超过一定时间仍无改善，也应及时就医。一般来说，如果体温在采取降温措施后2-3小时仍无明显下降趋势，就需要带小孩到医院进一步检查，明确发烧的原因，如感染等因素，以便进行针对性治疗，不同年龄小孩身体的恢复和应对能力不同，所以对于持续不退的情况要重视就医。
3.特殊人群情况：对于有基础疾病的小孩，如先天性心脏病、免疫系统疾病等，即使发烧38.5度，也应更加谨慎对待，可能需要更早地就医评估。因为基础疾病可能会影响小孩对发烧的耐受和病情的发展，需要医生进行更全面的评估和处理，不同基础疾病的小孩在发烧时的注意事项和就医时机有所不同，需根据具体基础疾病情况灵活判断。
