幼儿发烧出疹子常见原因有幼儿急疹(人类疱疹病毒6、7型感染,6-24个月幼儿春秋季多,突发高热3-5天,热退或退后出红色斑丘疹1-2天消退)、风疹(风疹病毒引起,1-5岁幼儿冬春季多,前驱期有症状,1-2天后面颈部起淡红色斑丘疹2-3天消退伴淋巴结肿大)、麻疹(麻疹病毒引起,6个月-5岁幼儿冬春季多,前驱期有症状,发热3-4天后出疹顺序有特点,出疹期体温高,退疹留色素沉着脱屑)、猩红热(A组乙型溶血性链球菌引起,5-15岁儿童冬春季多,发热伴症状,1-2天后出弥漫充血针尖丘疹,有帕氏线等,48小时达高峰,1周后脱皮),家长需密切观察,出现异常及时就医,护理要保持皮肤清洁等,发热可适当物理降温。
一、幼儿急疹
1.病因:主要由人类疱疹病毒6型(HHV-6)感染引起,也有部分由人类疱疹病毒7型(HHV-7)感染导致,多发生于6-24个月的幼儿,春秋季相对多见。
2.临床表现:突发高热,体温可达39-40℃,持续3-5天,发热期间幼儿一般情况可,可能有轻微流涕、咳嗽等症状。热退时或热退后数小时至1-2天出现皮疹,皮疹为红色斑丘疹,散在分布,压之褪色,多先发生于颈部和躯干,然后蔓延至面部和四肢,皮疹一般1-2天内消退,无色素沉着及脱屑。
二、风疹
1.病因:由风疹病毒引起,通过空气飞沫传播,多见于1-5岁幼儿,冬春季高发。
2.临床表现:前驱期可有低热或中度发热、头痛、食欲减退、疲倦、咳嗽等轻微上呼吸道症状,1-2天后出现皮疹,皮疹先从面颈部开始,24小时内蔓延至全身,为淡红色斑丘疹,可融合成片,一般2-3天内皮疹消退,疹退后无色素沉着或脱屑,常伴有耳后、枕后淋巴结肿大。
三、麻疹
1.病因:由麻疹病毒引起,传染性极强,主要通过呼吸道飞沫传播,多见于6个月-5岁幼儿,冬春季多发。
2.临床表现:前驱期有发热、咳嗽、流涕、流泪、畏光等症状,发热3-4天后出疹,出疹顺序为先从耳后、发际开始,渐及额、面、颈部,自上而下蔓延至躯干、四肢,最后达手掌和足底,皮疹为红色斑丘疹,大小不等,可融合成片,疹间可见正常皮肤,出疹期体温更高,一般出疹3-4天后体温开始下降,皮疹按出疹顺序消退,留有色素沉着及糠麸样脱屑。
四、猩红热
1.病因:由A组乙型溶血性链球菌引起,通过空气飞沫传播或皮肤伤口感染,5-15岁儿童多见,冬春季高发。
2.临床表现:发热,多为持续性高热,伴有咽痛、头痛、呕吐等症状,1-2天后出疹,皮疹为弥漫性充血的皮肤上出现针尖大小的丘疹,压之褪色,触之有砂纸感,疹间无正常皮肤,皮肤褶皱处如腋窝、肘窝、腹股沟等处皮疹密集,形成紫红色线状疹(帕氏线),面部潮红,口唇周围苍白(环口苍白圈),皮疹一般48小时达高峰,然后按出疹顺序消退,1周后开始脱皮,脱皮程度与皮疹轻重有关,轻者为糠屑样,重者可呈大片状脱皮。
对于幼儿发烧出疹子的情况,家长应密切观察幼儿的体温变化、皮疹形态及全身症状等。若幼儿出现精神萎靡、持续高热不退、皮疹持续不消退或出现其他异常症状时,应及时就医。在护理方面,要注意保持幼儿皮肤清洁,避免搔抓皮疹,让幼儿多休息,多饮水,饮食宜清淡易消化。对于发热的幼儿,可采用适当的物理降温方法,如用温水擦拭幼儿额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位,但要避免使用酒精擦拭,同时要根据幼儿年龄等情况谨慎处理,优先考虑非药物干预来缓解不适。



