小孩出现抽搐翻白眼没发烧可能由热性惊厥之外的癫痫发作、低钙血症、低血糖等原因引起，现场要让孩子平卧头偏一侧等紧急处理，然后及时就医做脑电图、血钙等检查，婴幼儿护理要特保气道通畅等，有基础疾病儿童要告知医生基础病情。
一、可能的原因
1.热性惊厥之外的癫痫发作
癫痫是一种由于脑部神经元异常放电引起的神经系统疾病。儿童时期可能出现癫痫发作，其中部分癫痫发作并不伴有发热。例如，有些癫痫综合征在儿童期起病，如婴儿痉挛症等，可表现为抽搐、翻白眼等症状。研究表明，癫痫的发病与遗传因素、脑部发育异常等多种因素相关。遗传因素方面，某些基因突变可能增加癫痫的发病风险；脑部发育异常可能在胎儿期或婴儿早期由于各种原因导致，如母亲孕期感染、接触有害物质等，这些情况都可能引发儿童无热抽搐翻白眼的癫痫发作表现。
2.低钙血症
钙是维持神经肌肉正常兴奋性的重要元素。当儿童体内血钙浓度过低时，神经肌肉的兴奋性增高，可导致抽搐。常见于维生素D缺乏性佝偻病患儿，由于维生素D缺乏影响钙的吸收和代谢，使得血钙降低。例如，婴儿期如果日照不足、喂养不当等，容易出现维生素D缺乏，进而引起低钙血症，表现为抽搐、翻白眼等症状。血钙的正常范围一般在2.25-2.58mmol/L，当血钙低于2.2mmol/L时，就可能出现神经肌肉兴奋性增高的表现。
3.低血糖
儿童如果长时间未进食，或者存在胰岛素瘤等疾病时，可能出现低血糖。低血糖时，脑部能量供应不足，可影响神经系统功能，导致抽搐、翻白眼等症状。正常儿童血糖浓度空腹时为3.9-6.1mmol/L，当血糖低于2.8mmol/L时，就可能出现交感神经兴奋和中枢神经症状，其中中枢神经症状可包括抽搐等表现。例如，一些患有胰岛素瘤的儿童，由于胰岛素分泌异常增多，容易反复出现低血糖发作，从而表现为无热抽搐翻白眼等情况。
二、应对措施
1.现场紧急处理
当小孩出现抽搐翻白眼没发烧的情况时，首先要将孩子平卧，头偏向一侧，防止呕吐物堵塞气道引起窒息。要保持周围环境通风，避免强光、强声刺激。不要强行按压孩子的肢体，以免造成骨折等损伤。
2.及时就医检查
应尽快带孩子到医院就诊，进行详细的检查。需要做的检查包括脑电图，以判断是否存在癫痫样放电，帮助诊断癫痫；血钙、血磷、维生素D等相关指标的检测，以明确是否存在低钙血症；血糖检测，了解血糖水平是否正常，排查低血糖因素。还可能需要进行头部影像学检查，如头颅CT或MRI，以排除脑部结构性病变等情况。
三、特殊人群注意事项
1.婴幼儿
婴幼儿神经系统发育尚不完善，对于抽搐等情况的耐受性和表现可能与年长儿不同。在护理方面，要特别注意保持呼吸道通畅，因为婴幼儿的气道相对狭窄，呕吐物更容易堵塞气道。同时，要密切观察婴幼儿的精神状态、抽搐发作的频率、持续时间等情况，并及时向医生反馈。由于婴幼儿表达能力差，家长要更加细致地观察病情变化，以便医生准确判断病情。
2.有基础疾病的儿童
如果儿童本身有癫痫病史、先天性代谢疾病等基础疾病，出现无热抽搐翻白眼时，家长要及时告知医生孩子的基础疾病情况，因为这对于医生判断病情的原因和制定治疗方案非常重要。例如，有癫痫病史的儿童再次出现抽搐，医生需要考虑癫痫发作频率是否增加等情况，进而调整治疗方案；对于先天性代谢疾病患儿，出现抽搐可能提示病情有变化，需要进一步排查代谢方面的异常情况。
