改善缺铁性贫血可通过饮食调整和药物治疗,不同人群有相应注意事项,饮食调整包括增加富含铁食物摄入,分血红素铁和非血红素铁及搭配维C促吸收;药物有口服和注射铁剂,儿童优先非药物干预、需谨慎用适合剂型铁剂,孕妇用铁剂需谨慎、关注反应,老年人饮食要考虑基础疾病、用药要监测反应及防药物相互作用
一、饮食调整
(一)增加富含铁食物摄入
1.血红素铁食物:瘦肉是良好的血红素铁来源,如牛肉、猪肉等,每100克牛肉中约含2.8毫克铁,且血红素铁的吸收率相对较高,可达20%左右,能有效为人体补充铁元素以改善缺铁性贫血状况。动物肝脏也是不错的选择,猪肝每100克含铁量约22.6毫克,但其胆固醇含量较高,对于有高血脂等基础疾病的人群需适量摄入。
2.非血红素铁食物:豆类中黑豆每100克含铁量约7毫克,红豆每100克含铁量约7.4毫克,且豆类富含植物蛋白等营养成分;绿色蔬菜里菠菜每100克含铁量约2.9毫克,此外还有苋菜等也含有一定量的铁;水果中红枣相对含铁量稍高,每100克约含铁2.3毫克,非血红素铁需要维生素C来促进吸收,所以在食用非血红素铁食物时可搭配富含维生素C的水果,如橙子、柠檬等,以提高铁的吸收率。
二、药物治疗
(一)铁剂选择
1.口服铁剂:常见的口服铁剂有硫酸亚铁等,硫酸亚铁中的铁元素为二价铁,较易被人体吸收。对于一般人群,口服铁剂是补充铁元素的常用方法,但需要注意的是,有胃肠道疾病的人群可能在服用后出现胃肠道不适,如恶心、呕吐、腹痛等症状。
2.注射铁剂:当患者不能耐受口服铁剂或口服铁剂效果不佳时可考虑注射铁剂,如蔗糖铁等。注射铁剂需要由专业医护人员操作,以避免出现过敏等不良反应。
三、针对特殊人群的注意事项
(一)儿童
1.饮食方面:儿童处于生长发育阶段,缺铁性贫血可能影响其智力和身体发育。在饮食上要确保其摄入富含铁的食物,如适量增加瘦肉、蛋黄等食物的摄入,但要注意避免过量食用导致消化不良等问题。由于儿童胃肠道功能相对较弱,在添加富含铁食物时要遵循循序渐进的原则。
2.药物使用:儿童一般优先采用饮食调整等非药物干预方法来改善缺铁性贫血,如果需要使用铁剂,要选择适合儿童的剂型,且需在医生指导下谨慎使用,因为儿童对药物的耐受性和反应与成人不同,不当使用可能会对儿童身体造成不良影响。
(二)孕妇
1.饮食调整:孕妇缺铁性贫血可能影响自身健康及胎儿的生长发育。孕妇需要摄入足够的富含铁的食物,如保证每天一定量的红肉、动物肝脏等食物的摄入,同时要注意营养均衡,因为孕妇对铁的需求量增加,除了满足自身需求外还要供应胎儿生长。
2.药物使用:孕妇使用铁剂需要特别谨慎,应在医生评估后使用。如果口服铁剂,要关注胃肠道反应,因为孕妇本身可能存在恶心、呕吐等孕期常见反应,使用铁剂可能会加重这些不适;如果需要注射铁剂,要严格遵循医疗操作规范,确保母婴安全。
(三)老年人
1.饮食方面:老年人常伴有多种基础疾病,在饮食调整时要考虑其胃肠道功能和基础疾病情况。例如,有糖尿病的老年缺铁性贫血患者在选择富含铁食物时要注意食物的糖分含量,避免因过多摄入含糖高的食物影响血糖控制;有胃肠道疾病的老年人在选择富含铁食物时要选择容易消化的,如将肉类做成肉末等形式。
2.药物使用:老年人使用铁剂时要密切监测药物不良反应,因为老年人各器官功能减退,对药物的代谢和耐受性下降。同时,要注意铁剂与其他药物的相互作用,如有正在服用其他药物的老年人使用铁剂,需咨询医生以避免药物相互作用带来的不良影响。