缺铁性贫血的病因包括铁摄入不足（婴幼儿、青少年、育龄女性易出现）、铁吸收障碍（胃肠道疾病、药物等影响）、铁丢失过多（慢性失血常见）；临床表现有一般表现（皮肤黏膜苍白、乏力）和组织缺铁表现（精神行为异常、异食癖、口腔表现、毛发干枯易脱落、指甲改变）。
一、病因
1.铁摄入不足
婴幼儿期：婴儿出生时体内铁储备有限，若未及时添加富含铁的辅食，如6个月后仍以乳类为主食，容易发生铁摄入不足。例如，纯母乳喂养的婴儿，母乳中铁含量相对较低，且6个月后需及时添加含铁丰富的食物，若未能按时添加，就易引发缺铁性贫血。
青少年：青少年生长发育迅速，对铁的需求量大，若饮食中摄入含铁食物过少，如挑食、偏食，不爱吃肉类、豆类等富含铁的食物，易导致铁摄入不足。
育龄女性：育龄女性由于月经失血，加上妊娠、哺乳等生理过程，对铁的需求增加，若饮食中铁的补充不足，也容易发生缺铁。例如，月经量大的女性，每月会丢失一定量的铁，若日常饮食中铁的摄入不能弥补丢失量，就可能引发缺铁性贫血。
2.铁吸收障碍
胃肠道疾病：如胃大部切除术后，胃酸分泌减少且食物快速进入空肠，影响铁的吸收；慢性腹泻、溃疡性结肠炎等胃肠道疾病会影响铁的吸收利用，导致铁吸收障碍，进而引发缺铁性贫血。例如，患有慢性腹泻的患者，肠道功能受损，铁的吸收效率降低，长期可导致体内铁缺乏。
其他：长期服用某些药物，如质子泵抑制剂（抑制胃酸分泌）等，会影响铁的吸收；此外，一些特殊的生理状态或疾病也可能干扰铁的吸收过程。
3.铁丢失过多
慢性失血：是成人缺铁性贫血最常见的病因。如消化道出血，胃溃疡、十二指肠溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、消化道肿瘤等可导致慢性失血，长期慢性失血使铁丢失过多，体内铁储备逐渐耗竭，引发缺铁性贫血；月经过多也是育龄女性慢性失血的常见原因，子宫肌瘤、功能失调性子宫出血等可导致月经量过多，铁丢失增加；另外，咯血、血红蛋白尿等也可导致铁丢失，但相对较少见。例如，患有胃溃疡的患者，长期少量出血，若未得到有效控制，会逐渐引起缺铁性贫血。
二、临床表现
1.一般表现
皮肤黏膜苍白：这是缺铁性贫血最常见的体征，由于贫血时血红蛋白减少，皮肤、黏膜的毛细血管网充盈度降低，表现为面色苍白、甲床苍白、眼睑结膜苍白等。儿童患者可能表现为皮肤蜡黄、口唇苍白等，且长期贫血的儿童可能生长发育迟缓。
乏力：患者常感疲倦、乏力，活动后加重。这是因为贫血时血红蛋白携带氧气能力下降，组织器官缺氧，导致机体活动耐力降低。例如，轻度贫血的患者可能在日常活动后出现明显的乏力感，而重度贫血患者即使在休息状态下也会感到乏力。
2.组织缺铁表现
精神行为异常：儿童患者较为常见，可表现为烦躁不安、易激惹、注意力不集中等。这可能与缺铁影响神经系统的代谢有关。研究表明，缺铁会影响神经递质的合成和代谢，从而导致儿童的精神行为异常。
异食癖：部分患者会出现异食癖，喜食一些非食物的物质，如泥土、纸张等。这是由于缺铁导致患者的味觉异常，目前具体机制尚不完全明确，但与铁缺乏引起的代谢紊乱有关。
口腔表现：可出现口腔炎、舌炎，口角皲裂等。严重时可导致吞咽困难，称为Plummer-Vinson综合征，多见于中老年女性。这是因为铁缺乏影响了口腔黏膜的正常代谢和修复，导致口腔黏膜出现一系列病变。
毛发干枯、易脱落：头发失去光泽，变得干枯、易折断、易脱落。这是由于铁缺乏影响了毛发的正常生长和营养供应，因为铁参与了毛发中角蛋白的合成等过程。
指甲改变：出现反甲（匙状甲），指甲薄平，甚至凹下呈勺状，脆而易碎。这是因为缺铁影响了指甲的正常结构和功能，当铁缺乏纠正后，反甲可逐渐改善。
