脂肪肝分为酒精性（由长期过量饮酒致脂肪在肝细胞蓄积）和非酒精性（与肥胖、糖尿病、高脂血症等代谢因素相关）；诊断可通过腹部超声、CT等影像学检查及血清转氨酶、血脂等生化检查；非药物干预包括遵循高膳食纤维低脂肪低糖原则控总热量、每周至少150分钟中等强度有氧运动、肥胖者控BMI及糖尿病患者控血糖；儿童脂肪肝需控高热量食物增户外活动，孕妇警惕妊娠急性脂肪肝需监测指标，老年人避免滥用伤肝药物定期体检并合理调整饮食运动。
一、定义与分类
脂肪肝是肝细胞内脂肪过度堆积引起的病变，分为酒精性脂肪肝（由长期过量饮酒导致）和非酒精性脂肪肝（与肥胖、糖尿病、高脂血症等代谢因素相关）。
二、病因分析
酒精性脂肪肝：长期大量饮酒使肝脏代谢酒精负担加重，导致脂肪在肝细胞内蓄积。
非酒精性脂肪肝：与肥胖、胰岛素抵抗密切相关，肥胖者体内脂肪代谢紊乱，易引发肝脏脂肪堆积；糖尿病患者因糖脂代谢异常，也易出现脂肪肝；高脂血症患者血脂异常沉积于肝脏同样可致脂肪肝。
三、诊断方法
影像学检查：腹部超声是常用筛查手段，可见肝脏回声增强、前场回声强于后场等表现；CT检查可更清晰显示肝脏脂肪变程度。
生化检查：血清转氨酶（如丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶）可能升高，血脂检测可见甘油三酯、胆固醇等指标异常。
四、非药物干预治疗
饮食调整：遵循高膳食纤维、低脂肪、低糖原则，控制每日总热量摄入，多吃蔬菜、全谷物等，减少油炸食品、甜食等高脂高糖食物摄取。
运动锻炼：每周进行至少150分钟中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，可促进脂肪消耗，改善肝脏脂肪堆积状况。
体重管理：肥胖患者需通过饮食和运动控制体重，使体重指数（BMI）维持在18.5~23.9kg/m2；糖尿病患者需规范控制血糖，维持血糖稳定有助于改善脂肪肝。
五、特殊人群注意事项
儿童脂肪肝：多与肥胖、不合理饮食相关，需控制高热量食物摄入，增加户外活动，保证每日充足运动时间，避免因肥胖引发代谢综合征及肝脏长期损伤。
孕妇脂肪肝：警惕妊娠急性脂肪肝，该病症起病急，需密切监测肝功能、凝血功能等指标，必要时及时终止妊娠保障母婴安全。
老年人脂肪肝：需注意避免滥用可能损伤肝脏的药物，定期体检监测肝脏状况，在医生指导下合理调整饮食与运动方案，兼顾营养需求与肝脏健康。
