四种检测乳糖不耐受的方法，氢呼气试验通过检测呼气中氢气浓度判断，乳糖耐受试验通过检测饮用乳糖溶液前后血糖变化判断，粪便酸性测定通过测定粪便酸性物质含量辅助判断，小肠黏膜活检通过检测小肠黏膜乳糖酶活性明确，各方法有不同适用人群和注意事项，如氢呼气试验各年龄段可进行但检查前要停影响肠道细菌药物，乳糖耐受试验不同年龄可进行但要空腹等，小肠黏膜活检是其他检查难明确时才考虑且为有创检查有风险。
一、氢呼气试验
1.原理：人体缺乏乳糖酶时，摄入的乳糖在肠道被细菌分解发酵产生氢气，通过检测呼气中氢气的浓度来判断是否存在乳糖不耐受。
2.操作方法：受检者空腹口服一定量的乳糖溶液，然后定时收集呼气样本，通过仪器检测呼气中氢气水平。一般来说，服用乳糖后氢气浓度升高提示乳糖吸收不良，即可能存在乳糖不耐受。
3.适用人群及注意事项：各年龄段人群均可进行，但检查前需停用影响肠道细菌的药物等。比如正在服用抗生素的人群可能会干扰检测结果，需提前告知医生停药时间。
二、乳糖耐受试验
1.原理：通过检测饮用乳糖溶液前后血糖的变化来判断乳糖代谢情况。正常情况下，摄入乳糖后会被消化吸收使血糖升高，而乳糖不耐受者血糖升高不明显。
2.操作方法：先测定空腹血糖，然后口服一定量乳糖溶液，在规定时间内再次测定血糖。
3.适用人群及注意事项：不同年龄人群均可，检查前需保持空腹状态等。比如儿童进行该检查时要确保口服乳糖溶液的量合适，避免因过量引起不适。
三、粪便酸性测定
1.原理：乳糖不耐受时未被消化的乳糖在肠道被细菌分解发酵产生酸性物质，通过测定粪便酸性可以辅助判断。
2.操作方法：收集受检者粪便样本，检测其中酸性物质含量。
3.适用人群及注意事项：各年龄段都能检测，收集粪便时要注意样本的采集方法和保存条件等，比如要使用干净容器收集新鲜粪便等。
四、小肠黏膜活检
1.原理：通过获取小肠黏膜组织，检测其中乳糖酶的活性来明确是否存在乳糖酶缺乏导致的乳糖不耐受。
2.操作方法：一般通过内镜等手段获取小肠黏膜组织，然后进行实验室检测。
3.适用人群及注意事项：通常是其他检查难以明确时才考虑，比如有严重肠道症状且其他检查不典型的患者。该检查属于有创检查，可能会有一定风险，如出血、穿孔等风险，对于儿童等特殊人群要谨慎评估风险收益比。
