食道癌是源于食管上皮的恶性肿瘤细胞异常增殖可侵犯周围组织或转移，病因包括生活方式（长期吸烟饮酒、进食过烫过硬腌制霉变食物）、遗传及食管慢性疾病，早期症状多不明显偶有哽噎等，中晚期有进行性吞咽困难等伴随转移症状，诊断靠内镜检查、影像学检查及病理活检，治疗有手术、放疗、化疗，预防需健康饮食、戒烟限酒、定期体检、积极治疗食管慢性疾病，特殊人群中老年人、有家族病史者、儿童各有相应注意事项。
一、定义
食道癌即食管癌，是源于食管上皮的恶性肿瘤，其细胞异常增殖并可侵犯周围组织或转移至其他部位。
二、病因
1.生活方式因素：长期吸烟、大量饮酒是重要诱因，烟草中的多环芳烃、酒精的刺激可损伤食管黏膜，增加癌变风险；长期进食过烫、过硬、腌制霉变食物，可反复损伤食管黏膜，引发慢性炎症，进而诱发癌变。2.遗传因素：部分食管癌具有家族聚集性，遗传易感性可能使某些人群更易发生癌变。3.食管慢性疾病：如巴雷特食管、食管白斑等慢性食管疾病，若未得到有效控制，长期发展可能恶变。
三、症状
1.早期症状：多不明显，偶有吞咽哽噎感、胸骨后烧灼样或针刺样疼痛，进食固体食物时症状可能稍明显，进食流食后可缓解。2.中晚期症状：出现进行性吞咽困难，先是难咽干硬食物，继而半流食，最后水和唾液也难以咽下；还可伴有消瘦、乏力、呕吐、胸痛等，若发生转移，可出现相应转移部位的症状，如肝转移时可出现肝区疼痛、黄疸等。
四、诊断
1.内镜检查：可直接观察食管病变部位、形态，并可取组织进行病理活检，是确诊食管癌的重要手段。2.影像学检查：
X线钡餐检查：能观察食管黏膜形态、病变部位及范围等。
CT、MRI：有助于判断肿瘤侵犯食管壁的深度、有无周围淋巴结转移及远处转移情况。3.病理活检：通过内镜或手术获取病变组织进行病理学检查，是明确诊断的金标准。
五、治疗
1.手术治疗：是早期食管癌的主要治疗方法，可切除肿瘤病灶。2.放疗：可用于术前缩小肿瘤体积，便于手术；也可用于术后辅助治疗，杀灭残留癌细胞；还可用于不能手术的中晚期患者，缓解症状。3.化疗：常与手术、放疗联合应用，用于术前新辅助化疗、术后辅助化疗或晚期姑息化疗，以抑制肿瘤细胞生长。
六、预防
1.健康饮食：减少腌制、霉变、过烫食物摄入，增加新鲜蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维食物的摄入，保持均衡饮食。2.戒烟限酒：避免长期吸烟和过量饮酒，降低对食管黏膜的刺激。3.定期体检：有食管癌高危因素人群（如40岁以上、有家族史、长期饮酒吸烟等）应定期进行胃镜检查等筛查，早发现、早诊断、早治疗。4.积极治疗食管慢性疾病：如巴雷特食管等，遵医嘱规范治疗，定期随访。
七、特殊人群注意事项
1.老年人：老年人身体机能下降，对疾病的耐受能力较弱，若出现吞咽不适等症状应及时就医，检查时需充分考虑其心肺等基础疾病情况，选择合适的检查及治疗方式。2.有家族病史人群：这类人群应比普通人群更密切关注自身食管健康状况，定期进行胃镜等相关筛查，一旦出现异常症状需尽早就诊，以便及时发现可能的病变。3.儿童：儿童患食管癌相对罕见，但如有相关可疑症状也需及时就医排查，诊断及治疗时需严格遵循儿科安全护理原则，避免不恰当的检查及治疗对儿童造成不良影响。
