心包炎典型症状为胸痛呈尖锐性且与呼吸运动密切相关卧位加重前倾坐位可减轻可放射至颈部左肩左臂等部位，伴随症状有感染性心包炎常出现发热寒战等全身感染症状非感染性可能低热或不发热，因心包积液致心脏舒张受限出现呼吸困难严重时呈端坐呼吸呼吸急促，还可能有乏力盗汗食欲减退等全身症状结核性等特殊病因伴结核中毒症状，儿童症状常不典型表现为烦躁不安喂养困难呼吸急促需密切观察病情变化，老年人常合并基础疾病症状易被掩盖需综合评估如合并冠心病胸痛不典型需借心电图心脏超声等检查辅助诊断且要注意肝肾功能影响。
一、典型症状
1.胸痛：多表现为尖锐性疼痛，与呼吸运动密切相关，卧位时往往加重，前倾坐位时可减轻，疼痛可放射至颈部、左肩、左臂等部位。
二、伴随症状
1.发热：感染性心包炎患者常出现发热、寒战等全身感染症状，体温可呈不同程度升高；非感染性心包炎（如自身免疫性疾病相关的心包炎）也可能伴有低热或不发热情况。
2.呼吸困难：因心包积液导致心脏舒张受限，影响心脏正常泵血功能，从而出现呼吸困难，严重时可表现为端坐呼吸、呼吸急促等。
3.全身症状：患者可能出现乏力、盗汗、食欲减退等全身不适表现，若为结核性心包炎等特殊病因，还可能伴有结核中毒症状（如消瘦、长期低热等）。
三、特殊人群特点
1.儿童：心包炎症状常不典型，可能仅表现为烦躁不安、喂养困难、呼吸急促等，需密切观察其精神状态及生命体征变化，因儿童病情变化相对较快，应及时就医评估。
2.老年人：常合并多种基础疾病，心包炎症状可能被基础疾病症状掩盖，需综合评估，如合并冠心病时，胸痛表现可能不典型，需通过心电图、心脏超声等检查辅助诊断，同时要注意老年人肝肾功能情况对治疗的影响。
