心包炎症状有与呼吸运动关联紧密卧位加重前倾坐位可减轻可放射且程度个体差异大的尖锐性胸痛，多数为低热至中等度热感染性可有高热的发热；体征有急性纤维蛋白性心包炎心前区胸骨左缘三四肋间坐位前倾深吸气易闻及的抓刮样粗糙高频的心包摩擦音，还有心包积液达量时心浊音界向两侧随体位改变、心音遥远、奇脉伴血压脉压变化的心包积液征；不同人群中儿童症状常不典型发热突出需留意非典型表现，老年基础疾病多胸痛表现不典型体征受基础病影响排查要综合，特殊病史人群因基础病体征可能不典型需重点排查病因，不同性别症状无明显特异性差异但免疫低下人群感染性心包炎特征性表现更明显。
一、症状表现
1.胸痛：多为尖锐性疼痛，与呼吸运动关联紧密，卧位时常加重，前倾坐位可减轻，疼痛可放射至心前区、颈部等部位，程度个体差异大；
2.发热：多数患者出现低热至中等度热，感染性心包炎患者可能有高热，发热程度与病因及病情严重程度相关。
二、体征表现
1.心包摩擦音：急性纤维蛋白性心包炎典型体征，呈抓刮样、粗糙高频音，多在心前区，胸骨左缘第3、4肋间最明显，坐位前倾、深吸气时更易闻及，存在时长不一；
2.心包积液征：心包积液达一定量时，心浊音界向两侧扩大且随体位改变，心音遥远，出现奇脉（吸气时脉搏明显减弱或消失，呼气时恢复），伴血压下降、脉压减小等。
三、不同人群特征差异
1.儿童：心包炎症状常不典型，发热相对突出，需密切观察非典型表现；
2.老年：基础疾病多，胸痛表现可能不典型，体征易受基础疾病影响，排查时需综合考虑；
3.特殊病史人群：有心脏基础疾病者发生心包炎时，体征因基础疾病可能不典型，需重点排查病因；
4.不同性别：男女在症状表现上无明显特异性差异，但感染性心包炎在免疫低下人群（不分性别）更易发生，其特征性表现可能更明显。
