外阴阴道假丝酵母菌病由假丝酵母菌在阴道局部环境改变等诱因下大量繁殖引发，症状为外阴阴道瘙痒、白带呈凝乳状或豆腐渣样，检查可通过白带常规镜检见假菌丝或芽孢、pH值检测，依据典型症状及镜检真菌确诊，治疗采用抗真菌药物并消除诱因，孕妇优先局部用药，哺乳期局部用药需注意婴儿，糖尿病患者要控制血糖并常规抗真菌治疗。
一、定义与病因
白带常规检出真菌通常提示患有外阴阴道假丝酵母菌病，是由假丝酵母菌引起的常见外阴阴道炎症。假丝酵母菌属条件致病菌，正常情况下存在于阴道内，当阴道局部环境改变（如pH值改变、免疫力下降等）时，假丝酵母菌大量繁殖引发炎症。常见诱因包括长期应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂以及穿着紧身化纤内裤等。
二、症状表现
患者多表现为外阴阴道瘙痒，瘙痒症状轻重不一，持续时间较长，部分患者可伴有灼热感，性交痛及排尿痛等。白带特征性表现为白色稠厚呈凝乳状或豆腐渣样。
三、检查方法
1.白带常规镜检：取阴道分泌物涂片，经革兰染色后镜检，若发现假菌丝或芽孢即可确诊。
2.pH值检测：正常阴道pH值多在3.8~4.4，患病时pH值可升高。
四、诊断依据
依据典型症状（外阴阴道瘙痒、白带豆腐渣样）及白带常规镜检发现真菌菌丝或孢子可明确诊断。
五、治疗原则
主要采用抗真菌药物治疗，如局部使用克霉唑制剂、咪康唑制剂等，对于不能耐受局部用药或未婚女性可选用口服氟康唑等药物。治疗时需消除诱因，如积极治疗糖尿病、停用广谱抗生素等。
六、特殊人群注意事项
1.孕妇：孕期患外阴阴道假丝酵母菌病需谨慎用药，优先选择局部用药，避免全身用药对胎儿产生不良影响，治疗时需遵循个体化原则，密切监测病情变化。
2.哺乳期女性：局部用药相对安全，用药时需注意药物对婴儿的潜在影响，用药后需清洁乳头，避免婴儿接触药物。
3.糖尿病患者：此类患者易反复发生外阴阴道假丝酵母菌病，需积极控制血糖，将血糖控制在合理范围，同时按常规治疗方案进行抗真菌治疗，治疗过程中需密切监测血糖及阴道症状变化。
