对于无明显症状且肌瘤较小接近绝经年龄的女性可定期通过妇科超声检查监测肌瘤状况，药物治疗可使用促性腺激素释放激素类似物抑制雌激素使肌瘤缩小但长期用可能有不良反应需医生评估，手术治疗包括适有生育需求或保留子宫者的肌瘤剔除术（术后有复发风险）、适不想保留子宫或不耐受手术者的子宫动脉栓塞术（可能影响卵巢血供）、依肌瘤位置选取的宫腔镜或腹腔镜手术，聚焦超声治疗具非侵入性但需评估肌瘤位置大小等适配及患者对疼痛耐受状况。
一、观察随访
对于无明显症状且肌瘤较小（直径通常小于5厘米）、接近绝经年龄的女性，可定期通过妇科超声检查监测肌瘤状况，一般每3-6个月复查一次，密切关注肌瘤大小、位置变化及有无月经改变、腹痛等症状出现。需考虑年龄因素，接近绝经的女性因体内激素变化，肌瘤有自然萎缩可能，而年轻女性则要留意肌瘤对生育等方面的影响。
二、药物治疗
可使用促性腺激素释放激素类似物等药物，这类药物能抑制雌激素水平，使肌瘤缩小，改善月经过多等症状，但长期使用可能引发骨质丢失等不良反应，需由医生评估后谨慎应用，同时要结合患者年龄及是否有绝经相关表现等情况，比如年轻未绝经女性使用时需注重骨健康监测。
三、手术治疗
1.肌瘤剔除术：适用于有生育需求或希望保留子宫的患者，通过手术将肌瘤从子宫肌层剔除，不过术后存在复发风险，手术需考量患者盆腔情况、肌瘤位置等，像黏膜下肌瘤可通过宫腔镜下肌瘤剔除术，创伤相对较小。
2.子宫动脉栓塞术：通过栓塞子宫动脉，阻断肌瘤血液供应，使肌瘤萎缩，适用于不想保留子宫或无法耐受手术的患者，但可能影响卵巢血供，需综合患者生育意愿及卵巢功能情况等。
3.宫腔镜或腹腔镜手术：依据肌瘤位置选取不同术式，宫腔镜用于宫腔内肌瘤，腹腔镜用于浆膜下或肌壁间部分肌瘤，手术操作需考虑肌瘤大小、数量等对手术难度和预后的影响。
四、聚焦超声治疗
借助超声波聚焦于肌瘤部位，使肌瘤组织发生凝固性坏死以达治疗目的，具非侵入性优点，但需评估肌瘤位置、大小等是否适配该治疗方式，同时要考虑患者对疼痛的耐受等状况。
