月经周期分为增生期(第5至14天雌激素促使子宫内膜增殖,青春期因激素调节不稳可能内膜增生异常,育龄期激素正常则规律增生,围绝经期因卵巢功能衰退雌激素波动影响增生)、分泌期(第15至28天排卵后孕激素使内膜进一步增厚分泌等,青春期激素协调失常可致分泌期内膜功能异常,围绝经期因卵巢分泌功能减退孕激素波动致分泌期内膜变化不典型)、月经期(第1至4天雌孕激素大幅下降致子宫内膜功能层脱落形成月经,青春期初潮下丘脑-垂体-卵巢轴未完全成熟经期内膜脱落不规律,育龄期有内分泌紊乱等可致经期内膜脱落异常,围绝经期因卵巢功能衰退经期内膜脱落有经量经期等改变需关注内膜健康)。
一、增生期
1.时间范围:月经周期第5~14天。
2.雌激素作用:在此阶段,雌激素逐渐升高,促使子宫内膜发生增殖性变化。上皮细胞由单层逐渐变为复层,基质细胞开始增生,螺旋动脉不断增长且呈现弯曲状态,内膜厚度逐渐增加,为后续的受精卵着床做准备。此阶段青春期女性因激素调节尚不稳定,可能出现内膜增生异常情况;育龄期女性若激素水平正常则按规律增生,围绝经期女性因卵巢功能衰退,雌激素波动大,可能影响增生期内膜的正常变化。
二、分泌期
1.时间范围:月经周期第15~28天。
2.孕激素作用:排卵后孕激素水平升高,子宫内膜在孕激素影响下进一步增厚,腺体分泌功能旺盛,螺旋动脉更加弯曲,基质出现水肿现象。此阶段育龄期女性若受孕,内膜会继续维持分泌期状态以利于胚胎着床;青春期女性若激素协调失常,可能导致分泌期内膜功能异常;围绝经期女性因卵巢分泌功能减退,孕激素水平波动,分泌期内膜变化可能不典型。
三、月经期
1.时间范围:月经周期第1~4天。
2.激素水平变化:雌孕激素水平大幅下降,子宫内膜功能层失去激素支持而脱落,螺旋动脉破裂出血,血液、脱落的内膜碎片等混合形成月经。青春期女性月经初潮时,由于下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟,经期内膜脱落可能存在不规律情况;育龄期女性若有内分泌紊乱等问题,可能出现经期内膜脱落异常,如脱落不全等;围绝经期女性因卵巢功能衰退,经期内膜脱落过程可能出现经量、经期等改变,需关注内膜健康状况以排除病理情况。



