心包炎典型症状为心前区尖锐性胸痛可放射且与呼吸运动相关，伴随症状包括感染性者常伴发热寒战细菌感染可高热非感染性发热不明显、心悸及大量心包积液时的呼吸困难，体征有纤维蛋白性心包炎的心包摩擦音及大量积液时的心尖搏动减弱、心浊音界随体位变化、心音低远等，儿童症状不典型易现呼吸急促等，老年人症状易被基础病掩盖，特殊病史人群需结合原发病或感染情况判断。
一、典型症状
心包炎的典型症状主要为胸痛，多表现为尖锐性疼痛，疼痛部位可在心前区，疼痛可放射至颈部、左肩、左臂等部位，且与呼吸运动相关，深呼吸、咳嗽或卧位时疼痛可能加重，前倾坐位时疼痛可减轻。
二、伴随症状
1.发热：感染性心包炎患者常伴有发热、寒战等全身感染症状，如细菌感染引起的心包炎可出现高热；而非感染性心包炎（如自身免疫性疾病相关的心包炎）发热相对不明显。
2.心悸：由于心包炎可能影响心脏正常功能，导致心脏节律或收缩功能改变，患者可感觉心悸，即自觉心跳过快、过强或节律不齐等。
3.呼吸困难：这是较为常见的伴随症状，尤其当出现大量心包积液时，心包腔内液体增多会压迫心脏，限制心脏舒张，导致肺淤血，从而引起呼吸困难，严重时可表现为端坐呼吸，即患者需采取端坐位以缓解呼吸困难。
三、体征表现
1.心包摩擦音：是纤维蛋白性心包炎的典型体征，可听到与心搏一致的抓刮样粗糙音，多位于心前区，以胸骨左缘第3、4肋间最为明显，坐位前倾、深吸气时更易听到。
2.心包积液征：大量心包积液时可出现一系列体征，如心尖搏动减弱或消失；心浊音界向两侧扩大，且随体位改变而变化（坐位时心浊音界呈三角烧瓶形，卧位时心底部浊音界增宽）；心音低而遥远等。
四、不同人群特点
1.儿童：儿童心包炎症状可能不典型，除上述一般症状外，更易出现呼吸急促、喂养困难等表现，因儿童对疾病的表述能力有限，需密切观察其呼吸、精神状态等。
2.老年人：老年人基础疾病较多，心包炎症状可能被基础疾病掩盖，如可能仅表现为非特异性的胸闷、乏力等，需注意结合病史及相关检查综合判断。
3.特殊病史人群：如有自身免疫性疾病病史者出现心包炎，需考虑自身免疫性疾病活动相关，症状可能与原发病相互影响；有感染病史者出现心包炎，要警惕感染蔓延至心包的可能。
