卵巢早衰会引发多种表现,包括月经异常,如月经稀发、闭经;雌激素缺乏相关的血管舒缩症状(潮热)、泌尿生殖道症状(阴道干燥、性交困难、尿频尿急尿痛等);生殖系统改变(子宫萎缩、卵巢变小);精神神经症状(情绪波动大、记忆力减退等);骨骼系统改变(骨量丢失、骨质疏松风险增加)。
雌激素缺乏相关表现
血管舒缩症状:主要表现为潮热,患者会突然感到面部、颈部及胸部发热,随后出汗,一般持续1-3分钟,每天可发作数次至数十次不等。这种血管舒缩症状是由于卵巢功能衰退,雌激素水平下降,导致下丘脑体温调节中枢功能紊乱引起的。更年期女性(包括卵巢早衰患者)中,约75%-85%会出现潮热症状,而卵巢早衰患者由于雌激素缺乏更为明显,潮热的发生频率和严重程度可能相对更高。
泌尿生殖道症状:会出现阴道干燥、性交困难,这是因为雌激素缺乏导致阴道黏膜变薄、弹性降低、分泌物减少。同时,还可能出现尿频、尿急、尿痛等泌尿系统感染的症状,这是由于雌激素水平下降,导致泌尿生殖道黏膜萎缩,局部抵抗力下降,容易受到细菌等病原体的侵袭。
生殖系统改变
子宫萎缩:由于卵巢功能衰退,雌激素分泌减少,子宫会逐渐萎缩,体积变小,重量减轻。子宫萎缩会影响子宫的正常功能,如子宫内膜的周期性变化等,进一步影响生育能力。
卵巢变小:卵巢早衰患者的卵巢会明显变小,通过超声检查可以发现卵巢体积缩小,质地变硬。这是因为卵巢内的卵泡逐渐耗竭,卵巢组织纤维化,导致卵巢形态和功能发生改变。
精神神经症状
部分卵巢早衰患者会出现精神神经方面的症状,如情绪波动大,容易出现焦虑、抑郁、烦躁等情绪;还可能有记忆力减退、注意力不集中等表现。这与雌激素对中枢神经系统的调节作用有关,雌激素缺乏会影响神经递质的平衡,从而导致精神神经症状的出现。例如,研究发现,卵巢早衰患者中约50%会出现不同程度的精神神经症状,这些症状会对患者的生活质量产生较大影响。
骨骼系统改变
长期卵巢早衰会导致雌激素水平持续降低,而雌激素对维持骨骼的密度和强度起着重要作用。雌激素缺乏会使骨吸收大于骨形成,导致骨量丢失,增加骨质疏松的发生风险。患者可能会出现腰酸背痛、身高变矮等症状,严重时容易发生骨折,尤其是脊柱、髋部等部位的骨折。绝经后女性(包括卵巢早衰患者)是骨质疏松的高发人群,而卵巢早衰患者由于雌激素缺乏更早、更严重,骨质疏松的发生风险可能更高。