输卵管子宫造影是经导管向子宫腔及输卵管注入造影剂，借X线透视与摄片明确输卵管通畅等状况及子宫腔形态的检查，时间选月经干净后3至7天，术前需行碘过敏试验等准备，适应症为不孕症患者、不明原因习惯性流产者、子宫畸形诊断等，禁忌症有急性和亚急性内外生殖器炎症、严重全身性疾病不能耐受手术者、妊娠期月经期等特殊时期、碘过敏者，注意术后禁性生活及盆浴2周、关注阴道出血情况及特殊人群如妊娠期、严重心脑血管疾病患者、碘过敏者的相关考量。
一、定义与目的
输卵管子宫造影是经导管向子宫腔及输卵管注入造影剂，借助X线透视与摄片，依据造影剂在输卵管及盆腔内的显影状况，来明确输卵管是否通畅、阻塞部位以及子宫腔形态的检查手段。其目的在于辅助排查不孕不育中输卵管因素相关问题，同时观察子宫腔有无畸形等异常形态。
二、操作流程
1.时间选择：通常于月经干净后3~7天进行，此阶段子宫内膜较薄，可减少造影剂逆流等风险。
2.术前准备：需行碘过敏试验，患者取膀胱截石位，消毒外阴、阴道并铺无菌巾，用宫颈钳夹持宫颈前唇，探查宫腔后缓慢注入造影剂。
3.X线观察：在X线下实时观察造影剂流经输卵管及盆腔的情况并摄片。
三、适应症
1.不孕症患者：用于排查因输卵管因素导致的不孕，明确输卵管是否通畅及阻塞部位。
2.不明原因习惯性流产者：排查是否因输卵管异常致使胚胎着床相关异常。
3.子宫畸形诊断：了解子宫腔形态，明确是否存在子宫畸形等情况。
四、禁忌症
1.炎症相关：急性和亚急性内外生殖器炎症，此时进行操作易导致炎症扩散。
2.全身性疾病：严重全身性疾病不能耐受手术者，无法承受检查操作过程。
3.特殊时期：妊娠期、月经期、产后、流产、刮宫术后6周内，此阶段子宫腔环境特殊，易引发感染等问题。
4.碘过敏者：使用含碘造影剂会引发过敏反应，需选用其他替代检查方法。
五、注意事项
1.术后护理：术后禁性生活及盆浴2周，可酌情给予抗生素预防感染，降低感染风险。
2.阴道出血：术后可能出现少量阴道出血，一般不超过月经量，若出血较多或伴有其他不适需及时就诊。
3.特殊人群考量：
妊娠期女性绝对禁忌，因X线辐射及造影剂可能对胎儿造成不良影响。
有严重心脑血管疾病患者需评估手术风险，X线操作可能对其心脑血管系统产生一定影响，需谨慎权衡。
碘过敏者需选用非碘造影剂相关检查方法，并提前与医生沟通替代方案。
