急性心力衰竭是因急性心脏结构或功能损害致心脏收缩和或舒张功能障碍、心排血量短时间急剧下降伴肺循环和或体循环淤血的综合征多有急性诱因，左心衰竭主要表现为劳力性、端坐、夜间阵发性呼吸困难，咳嗽活动或夜间发作为白色浆液性泡沫痰肺水肿时粉红泡沫痰，有乏力疲倦等组织灌注不足表现；右心衰竭有体循环淤血致腹胀食欲缺乏等、水肿从下肢开始对称凹陷、颈静脉怒张等，单纯右心衰也有呼吸困难；全心衰竭兼具两者且右心衰时肺淤血减轻但体循环淤血更明显，不同人群表现有差异如老年可能不典型、有心血管病史者发作更突出需综合判断。
一、急性心力衰竭的定义
急性心力衰竭是因急性心脏结构或功能损害，导致心脏收缩和（或）舒张功能障碍，心排血量在短时间内急剧下降，组织器官灌注不足并伴有肺循环和（或）体循环淤血的综合征。其发病多有急性诱因，如急性心肌梗死、急性心肌炎、快速性心律失常等。
二、急性心力衰竭的临床表现
（一）左心衰竭表现
1.呼吸困难：是左心衰竭最主要的症状，早期表现为劳力性呼吸困难，即活动时出现呼吸困难，休息后可缓解；随着病情进展，可出现端坐呼吸，患者需采取端坐位以减轻呼吸困难；严重时可发生夜间阵发性呼吸困难，患者入睡后突然因憋气而惊醒，被迫坐起，呼吸深快。
2.咳嗽、咳痰与咯血：咳嗽多在活动后或夜间发生，白色浆液性泡沫痰为其特点；急性肺水肿时，可咳出粉红色泡沫样痰，系肺泡和支气管淤血所致。
3.组织灌注不足表现：由于心排血量降低，患者可出现乏力、疲倦、运动耐量减低、头晕、心慌等，严重时可出现少尿、肾功能损害等。
（二）右心衰竭表现
1.体循环淤血表现：胃肠道及肝淤血可引起腹胀、食欲缺乏、恶心、呕吐等；肾淤血可出现少尿、夜尿增多等；体征有水肿，多从下肢开始，呈对称性、凹陷性；颈静脉怒张，是右心衰竭的主要体征，表现为颈静脉充盈、怒张；肝大且有压痛，长期右心衰竭可导致心源性肝硬化。
2.呼吸困难：单纯右心衰竭患者也可出现呼吸困难，与体循环淤血致肺淤血有关。
（三）全心衰竭表现
同时具有左心衰竭和右心衰竭的临床表现，由于右心衰竭时右心排血量减少，肺淤血症状可有所减轻，但体循环淤血表现更为明显。
需注意不同年龄、性别、生活方式及病史人群在急性心力衰竭表现上可能存在差异，例如老年患者可能基础疾病较多，临床表现可能不典型；有心血管病史者急性发作时症状可能更突出，应结合具体情况综合判断。
