阴道分泌物由阴道黏膜渗出物等混合而成受雌激素影响，生理性呈蛋清样或白色糊状无腥臭味量少且月经周期有变化，病理性有细菌性阴道炎呈灰白色鱼腥味、霉菌性阴道炎呈豆腐渣样凝乳状伴瘙痒、滴虫性阴道炎呈黄绿色泡沫状伴瘙痒灼热，宫颈炎有脓性分泌物，子宫内膜炎分泌物增多伴异常气味等，青春期前女孩分泌物少需防外阴炎症，育龄女性与月经周期等相关，绝经后女性分泌物少要防相关疾病，生活方式中不注意清洁等及病史中妇科炎症史等会致阴道分泌物异常。
一、定义及生理性表现
阴道分泌物是由阴道黏膜渗出物、宫颈管及子宫内膜腺体分泌液等混合而成的液体，其形成受雌激素影响。正常情况下，生理性白带呈蛋清样或白色糊状，无腥臭味，量少，主要作用是保持阴道黏膜湿润、抑制病菌生长等，一般在月经周期中会有变化，例如排卵期时白带可呈透明、拉丝状。
二、病理性表现及相关疾病
（一）阴道炎相关
1.细菌性阴道炎：阴道分泌物多为灰白色、均匀一致，有鱼腥味，这是由于阴道内菌群失调，厌氧菌等大量繁殖所致。
2.霉菌性阴道炎：阴道分泌物常呈豆腐渣样或凝乳状，伴有外阴瘙痒等症状，是由白色念珠菌感染引起，患者阴道局部抵抗力下降时易发病。
3.滴虫性阴道炎：阴道分泌物可为黄绿色、泡沫状，常伴外阴瘙痒、灼热感，由阴道毛滴虫感染引发，可通过性接触传播等。
（二）宫颈炎相关
宫颈炎症时可能出现脓性阴道分泌物，质地较稠，多因病原体感染宫颈所致，如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等感染宫颈后引发炎症反应导致分泌物异常。
（三）子宫内膜炎相关
子宫内膜发生炎症时，阴道分泌物可能增多，且可能伴有异常气味，同时常伴有下腹痛、月经异常等表现，多由细菌等病原体上行感染子宫内膜引起。
三、不同人群特点
（一）青春期前女孩
青春期前女孩因雌激素水平较低，阴道分泌物较少，若出现分泌物异常需警惕是否有外阴炎症等情况，多与卫生不良等因素相关。
（二）育龄女性
育龄女性阴道分泌物情况与月经周期密切相关，如排卵期白带增多且呈拉丝状，而在妊娠期阴道分泌物也会增多，这是正常的生理适应，但若出现异常增多、异味等需及时就医。
（三）绝经后女性
绝经后女性因雌激素水平降低，阴道分泌物通常减少，若出现阴道分泌物增多、异常改变则需警惕是否有萎缩性阴道炎、妇科肿瘤等情况，需及时进行妇科检查明确原因。
四、生活方式及病史影响
（一）生活方式
不注意外阴清洁、不洁性生活、长期使用抗生素等可能破坏阴道正常菌群平衡，导致阴道分泌物异常。例如长期滥用抗生素会抑制阴道内有益菌生长，使条件致病菌滋生，引发阴道分泌物异常。
（二）病史
有妇科炎症病史者再次出现阴道分泌物异常时，需考虑炎症复发或加重可能；有生殖道手术史等人群若出现阴道分泌物异常，要排查是否有术后感染等情况。
