妇科相关检查包括妇科超声检查（分经腹部和经阴道超声，经腹部需憋尿，经阴道无需憋尿且分辨率高）、妇科内诊（通过双合诊、三合诊等了解子宫情况）、实验室检查（hCG检测用于判断是否怀孕，TCT用于筛查宫颈病变）、宫腔镜检查（可观察宫腔内情况，发现病变，检查前需做准备）。
一、妇科检查
1.妇科超声检查
经腹部超声：通过腹部探头进行检查，需要憋尿使膀胱充盈，从而推开肠管，清晰显示子宫及附件情况。可观察子宫的大小、形态、肌层回声以及有无肌瘤、囊肿等病变。对于肥胖患者或盆腔深部结构显示不佳时，经腹部超声可能受限。在不同年龄阶段，子宫的大小会有差异，青春期前子宫较小，育龄期子宫大小约为7cm×5cm×3cm左右；对于有月经不调、下腹部疼痛等症状的女性，经腹部超声能初步筛查子宫相关病变。
经阴道超声：将探头放入阴道内进行检查，无需憋尿，分辨率更高，能更清晰地观察子宫、卵巢及盆腔细微结构。对于已婚或有性生活史的女性较为适合。但对于未婚女性一般不采用此检查方法。在检查时要注意操作规范，避免引起感染等问题。在绝经后女性，子宫会逐渐萎缩，经阴道超声可更精准观察其萎缩情况及有无病变。
2.妇科内诊
医生通过双合诊或三合诊等方式检查子宫。双合诊是一手食指和中指放入阴道，另一手在腹部配合检查，可了解子宫的位置、大小、质地、活动度以及有无压痛等。三合诊则是在双合诊基础上，再加用直肠手指检查，能更清楚地了解后位子宫、直肠子宫陷凹等情况。不同年龄女性子宫的位置可能不同，多数为前倾前屈位。对于有异常阴道出血、白带异常等症状的女性，妇科内诊是必要的检查项目。在检查前要告知医生自己的月经情况、生育史等相关信息，以便医生更准确判断。
二、实验室检查
1.人绒毛膜促性腺激素（hCG）检测
通过血液或尿液检测hCG水平，主要用于判断是否怀孕。怀孕后hCG会升高，不同孕期hCG值有一定变化范围。对于月经推迟的女性，检测hCG可辅助诊断妊娠相关疾病，如异位妊娠等。在非妊娠状态下，某些疾病也可能导致hCG异常升高，如滋养细胞疾病等。对于有性生活史且月经异常的女性，hCG检测是常用的初步筛查手段。
2.宫颈细胞学检查（TCT）
通过采集宫颈表面的细胞进行检查，用于筛查宫颈病变。TCT可以发现宫颈上皮内瘤变等异常细胞。对于有性生活的女性，建议定期进行TCT检查，一般21-29岁女性可每3年进行一次，30-65岁女性可每5年联合HPV（人乳头瘤病毒）检测一次。不同年龄女性进行TCT检查的频率有所不同，年龄较大且有宫颈病变高危因素的女性可能需要更频繁的检查。
三、宫腔镜检查
1.检查过程
宫腔镜是一种用于观察子宫腔内情况的内镜。检查时将宫腔镜经阴道、宫颈放入宫腔，可直接观察子宫颈管、子宫颈内口、子宫腔及输卵管开口的生理与病理变化。能发现宫腔内的病变，如子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤、宫腔粘连等。对于异常子宫出血、怀疑宫腔内有病变等情况的女性可考虑进行宫腔镜检查。在检查前需要做好相关准备，如排除阴道炎症等。对于绝经后女性，由于子宫萎缩，可能需要在术前使用雌激素等药物使子宫稍软化，以便更好地进行检查。
