外阴又痛又痒的常见原因包括外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎、细菌性阴道病、过敏、外阴皮肤病等；不同人群特点各异，育龄女性阴道炎风险高，老年女性易患萎缩性阴道炎，特殊生活方式人群及有基础病史人群也易出现相关情况；出现该症状应及时就医，医生会通过妇科检查等明确病因并针对性处理。
一、常见原因
1.外阴阴道假丝酵母菌病：由假丝酵母菌引起，多见于长期应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病患者等。主要症状为外阴阴道瘙痒、灼痛，还可伴有尿频、尿痛及性交痛，阴道分泌物呈白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样。研究表明，假丝酵母菌在适宜的阴道环境下大量繁殖引发炎症反应导致相关症状。
2.滴虫性阴道炎：由阴道毛滴虫引起，可通过性接触传播，也可经公共浴池、浴盆、浴巾、坐式便器、衣物等间接传播。主要症状是阴道分泌物增多及外阴瘙痒，可伴有灼热、疼痛、性交痛等，阴道分泌物多呈稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味。阴道毛滴虫寄生在阴道内，破坏阴道内环境引发炎症致外阴又痛又痒。
3.细菌性阴道病：是阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染，多见于性活跃期女性。主要表现为阴道分泌物增多，有鱼腥臭味，尤其性交后加重，可伴有轻度外阴瘙痒或灼热感。阴道内正常菌群平衡被打破，有害菌增多引发炎症出现相应症状。
4.过敏：如对卫生巾、内裤材质过敏等，接触过敏原后会出现外阴瘙痒、疼痛，局部可能有红斑、丘疹等表现。接触过敏原后机体发生过敏反应，导致外阴局部出现炎症性改变引起不适。
5.外阴皮肤病：例如外阴湿疹，表现为外阴部位瘙痒、红斑、丘疹、水疱等多形性皮疹，搔抓后可出现糜烂、渗出、结痂等；外阴硬化性苔藓，主要症状为外阴瘙痒、性交痛及外阴烧灼感，病变区皮肤变薄、变白、失去弹性等。外阴湿疹是由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症，外阴硬化性苔藓的病因尚不明确，可能与自身免疫、遗传等因素有关。
二、不同人群特点及相关情况
1.育龄女性：性生活较活跃，上述各种阴道炎的发生风险相对较高，同时妊娠、妇科手术等情况也可能增加外阴阴道感染的几率，比如孕期由于激素水平变化，阴道环境改变，更容易发生外阴阴道假丝酵母菌病。
2.老年女性：雌激素水平降低，阴道黏膜变薄，局部抵抗力下降，容易发生萎缩性阴道炎，表现为外阴灼热感、瘙痒，阴道分泌物增多等。这是因为老年女性体内雌激素水平下降，阴道局部防御功能减弱，易受细菌等病原体侵袭。
3.特殊生活方式人群：长期穿紧身不透气内裤、久坐、不注意外阴清洁等，会使外阴局部温度和湿度升高，有利于病原体滋生，增加外阴又痛又痒的发生风险。比如久坐会导致外阴局部血液循环不畅，加上不透气内裤，容易引发炎症。
4.有基础病史人群：糖尿病患者血糖控制不佳时，阴道内糖原含量增高，酸度增加，有利于假丝酵母菌生长繁殖，容易反复出现外阴阴道假丝酵母菌病相关症状；长期应用免疫抑制剂的人群，机体免疫力低下，也容易发生各种外阴阴道炎症。
三、就医建议
如果出现外阴又痛又痒的情况，应及时就医。医生一般会进行妇科检查，包括外阴视诊、阴道分泌物检查等，阴道分泌物检查可明确是否有阴道炎及阴道炎的类型等，从而明确病因进行针对性处理。同时，要告知医生自己的病史、近期用药情况、过敏史等，以便医生准确判断病情。
