盆腔包块分为生理性和病理性，生理性包括妊娠相关包块（孕早期子宫增大致盆腔包块）和经血潴留形成的包块（处女膜闭锁等致经血潴留）；病理性包括炎症性包块（盆腔炎性包块、结核性包块）、肿瘤性包块（良性的卵巢囊肿、子宫肌瘤，恶性的卵巢癌、子宫内膜癌）、子宫内膜异位症相关包块（异位内膜形成巧克力囊肿等，有进行性痛经等表现）。
一、生理性盆腔包块
1.妊娠相关包块：女性在妊娠过程中，子宫会随着妊娠时间推移逐渐增大，孕早期可能因子宫增大表现为盆腔包块，这是正常的生理现象，是胚胎着床、发育导致子宫形态改变，一般无特殊不适，随着妊娠进展会有相应的孕周变化表现。对于育龄期有性生活且月经推迟的女性，需考虑妊娠可能，可通过超声等检查明确。
2.经血潴留形成的包块：部分女性因处女膜闭锁等原因，月经血无法正常排出，会在盆腔形成经血潴留的包块，多发生于青春期女性，因处女膜闭锁致经血排出通道受阻，经血积聚在阴道、宫腔甚至蔓延至盆腔，超声检查可发现盆腔内有液性包块，伴有周期性下腹部胀痛等表现。
二、病理性盆腔包块
1.炎症性包块
盆腔炎性包块：多由女性生殖系统感染引起，如淋病奈瑟菌、衣原体等感染累及输卵管、卵巢及周围组织，导致炎症渗出、粘连形成包块。常见于性活跃期女性，有不洁性生活史或经期卫生不良等情况，患者可有下腹部疼痛、发热、阴道分泌物增多等表现，超声检查可见盆腔内边界不清、有渗出的包块。
结核性包块：由结核分枝杆菌感染盆腔脏器所致，如输卵管结核等，多见于既往有结核病史或与结核患者密切接触者，除盆腔包块外，常伴有低热、盗汗、乏力等全身症状，盆腔超声或CT检查可发现盆腔内有实性或囊实性包块，结合结核菌素试验等检查可辅助诊断。
2.肿瘤性包块
卵巢囊肿：包括浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤等，发病原因尚不十分明确，可能与内分泌失调、炎症等有关，多见于育龄女性，多数无明显症状，常在妇科检查或超声检查时发现，囊肿较小时一般无特殊不适，较大时可能有下腹部坠胀感等，超声检查可显示盆腔内边界清晰的囊性包块。
子宫肌瘤：是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，由子宫平滑肌及结缔组织组成，发病可能与雌激素水平有关，多见于30-50岁女性，可有月经量增多、经期延长、下腹包块及压迫症状等，超声检查可明确肌瘤的大小、部位等情况，表现为盆腔内实质性包块。
恶性肿瘤
卵巢癌：发病原因目前不完全清楚，可能与遗传因素、环境因素等有关，好发于绝经后女性，但也可见于育龄期女性，早期多无明显症状，随着病情进展可出现腹胀、腹部包块、腹水等表现，盆腔超声、肿瘤标志物（如CA125等）检查有助于诊断，卵巢癌包块多为实性或囊实性，边界不清。
子宫内膜癌：多见于围绝经期及绝经后女性，发病与雌激素长期刺激、肥胖、高血压、糖尿病等因素有关，主要表现为阴道不规则流血、阴道排液等，晚期可在盆腔触及包块，超声、宫腔镜等检查可辅助诊断，子宫内膜癌包块可位于子宫部位，影响子宫形态及周围组织。
3.子宫内膜异位症相关包块：异位的子宫内膜组织种植在盆腔内，如卵巢、盆腔腹膜等部位，形成异位囊肿（巧克力囊肿）等包块，常见于生育年龄女性，与月经周期相关的进行性痛经是其典型表现，盆腔检查可触及与子宫粘连、有压痛的包块，超声检查可见盆腔内囊性包块，内有细密光点。
