纤维素性心包炎的病因包括感染性因素如多种病毒、细菌、真菌及寄生虫等感染，非感染性因素有自身免疫性疾病、肿瘤相关、心肌梗死、物理化学因素影响，儿童人群多与感染相关，老年人群非感染性因素致心包炎增多，性别无明显特异性差异但自身免疫病有差异，不良生活方式增感染风险，接触放射性等增物理化学风险，有自身免疫病、心梗、肿瘤病史者发生纤维素性心包炎风险升高。
一、感染性因素
1.病毒感染：多种病毒可引发纤维素性心包炎，常见的如柯萨奇病毒、埃可病毒、流感病毒等。病毒侵入人体后，可直接侵犯心包组织，激发免疫反应，导致心包出现纤维素性炎症。例如，柯萨奇病毒感染人体后，会在心肌及心包等部位复制增殖，引发局部炎症反应，使心包膜出现纤维素渗出。
2.细菌感染：部分细菌感染可导致纤维素性心包炎，如结核分枝杆菌引起的结核性心包炎，结核杆菌可通过血行播散等途径到达心包，引起心包的炎症反应，早期可表现为纤维素性心包炎；此外，肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等引起的化脓性心包炎早期也可能以纤维素性渗出为主要表现。
3.其他病原体感染：如真菌、寄生虫等感染也可能累及心包，引发纤维素性心包炎，但相对较为少见。例如，某些真菌感染可在心包局部引起炎症，导致纤维素渗出。
二、非感染性因素
1.自身免疫性疾病：系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫性疾病可累及心包。自身免疫系统错误地攻击心包组织，引发炎症反应，导致心包膜出现纤维素性渗出。以系统性红斑狼疮为例，患者体内存在多种自身抗体，这些抗体可损伤心包组织，促使纤维素在心包表面沉积。
2.肿瘤相关因素：原发性心包肿瘤或其他部位的肿瘤转移至心包，可刺激心包组织，引起炎症反应，导致纤维素性心包炎。例如，乳腺、肺癌等转移至心包时，可引发心包的炎症性改变，出现纤维素渗出。
3.心肌梗死：急性心肌梗死后，坏死的心肌组织可刺激心包，引发炎症反应，导致纤维素性心包炎。这是因为心肌梗死区域释放的炎性介质等可波及心包，促使心包膜产生纤维素性渗出。
4.物理化学因素：胸部放射性治疗后，放射线可损伤心包组织，引起炎症反应，导致纤维素性心包炎；某些药物引起的过敏反应或毒性作用，也可能累及心包，引发纤维素性心包炎，如某些抗心律失常药物等。
三、不同人群的相关因素特点
儿童人群：儿童纤维素性心包炎多与感染因素相关，如病毒感染较为常见，因儿童免疫系统发育尚不完善，对病毒等病原体的抵抗力相对较弱，易受病毒侵袭引发心包炎症。
老年人群：老年人群中，自身免疫性疾病、肿瘤相关因素导致的纤维素性心包炎相对增多。老年人体质较弱，自身免疫功能可能出现紊乱，且肿瘤的发生率相对较高，这些因素增加了非感染性因素引发心包炎的风险。
性别因素：一般无明显性别特异性差异，但在自身免疫性疾病相关的心包炎中，某些自身免疫性疾病在不同性别中的发病率可能有差异，进而影响纤维素性心包炎的发生概率。
生活方式因素：长期吸烟、酗酒等不良生活方式可能降低机体抵抗力，增加感染性因素引发纤维素性心包炎的风险；而长期接触放射性物质等特殊生活方式则可能增加物理化学因素导致心包炎的风险。
病史因素：有自身免疫性疾病病史者，如既往诊断为系统性红斑狼疮等，发生纤维素性心包炎的风险较高；有心肌梗死病史者，后续发生心肌梗死后相关性纤维素性心包炎的可能性增加；有肿瘤病史者，肿瘤转移累及心包引发纤维素性心包炎的风险升高。
