扩张型心肌病21年的治疗方法为生活方式调整、药物治疗、器械治疗等。
1.生活方式调整
保持健康的生活方式对于扩张型心肌病的管理非常重要。建议低盐饮食，避免过度劳累和情绪激动，保证充足的睡眠。戒烟限酒，适当进行有氧运动，如散步、游泳、太极拳等，但应避免剧烈运动。
2.药物治疗
在医生的指导下使用呋塞米、氢氯噻嗪等，可以减轻心脏的前负荷，缓解水肿症状；使用卡托普利、依那普利、缬沙坦等，可以改善心室重构，降低心力衰竭的发生率和死亡率。
3.器械治疗
对于药物治疗效果不佳、心脏不同步收缩的患者，可以考虑进行心脏再同步化治疗治疗，通过植入三腔起搏器，改善心脏的收缩功能；对于有猝死风险的患者，如左心室射血分数≤35%、有持续性室性心动过速或心室颤动病史等，应植入式心脏复律除颤器，预防猝死的发生。
