慢性肾盂肾炎需积极查找并消除导致反复发作的易感因素如尿路结石畸形等，依据尿液细菌培养及药敏试验选用敏感抗菌药物且疗程较长以彻底清除病原菌，一般治疗包括多饮水、保证休息与营养，儿童用药选对肾功能影响小的，孕妇选对胎儿影响小的，老年需重视药物肾毒性及基础疾病对治疗的影响。
一、病因治疗
积极查找并消除导致慢性肾盂肾炎反复发作的易感因素，例如尿路存在结石、畸形等情况时，需针对这些情况进行相应处理，以阻断肾盂肾炎反复发生的诱因。
二、抗感染治疗
依据尿液细菌培养结果及药敏试验，选用敏感的抗菌药物进行治疗。由于慢性肾盂肾炎病程较长，抗感染疗程通常较长，一般为2-4周，甚至可能需要更长时间，需确保彻底清除病原菌，防止病情迁延不愈。
三、一般治疗
1.多饮水：鼓励患者增加饮水量，每日保证充足尿量，通过尿液冲刷尿路，促进细菌及炎性分泌物排出，降低细菌在尿路定植的风险。
2.注意休息与营养：患者需保证充足休息，以利于机体恢复；同时加强营养摄入，多食用富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，提高机体抵抗力，助力病情好转。
四、特殊人群注意事项
儿童患者：用药时优先选择对肾功能影响较小的抗菌药物，因为儿童的肾功能发育尚未完全成熟，需特别关注药物对肾脏的潜在损害，避免使用可能严重影响肾功能的药物。
孕妇患者：应选用对胎儿生长发育影响较小的抗菌药物，由于孕妇的特殊生理状态，药物选择需兼顾母体治疗需求与胎儿安全，避免使用可能导致胎儿畸形或其他不良影响的药物。
老年患者：需重视药物的肾毒性，同时关注其基础疾病对治疗的影响。老年患者常合并多种基础疾病，在选择抗菌药物时要综合考量药物与基础疾病用药的相互作用，密切监测肾功能变化，确保治疗安全有效。
