晚期食道癌有局部症状严重化表现为吞咽困难进行性加重及疼痛加剧，转移相关有淋巴结转移可触及硬且活动差的淋巴结、远处转移有肝转移致黄疸肝区痛、肺转移现咳嗽咯血、骨转移有骨痛骨折等，全身有消瘦乏力贫血，还可能有声音嘶哑、吞咽呛咳，老年患者需密切监测基础病，女性患者要注重心理关怀与身体舒适照护。
一、局部症状严重化
1.吞咽困难进行性加重：晚期食道癌肿瘤持续增大阻塞食管腔，约90%以上晚期患者几乎仅能进食流质甚至水，这是因肿瘤占据食管空间致食物通过受阻，严重影响营养摄入。
2.疼痛加剧：胸部或背部出现持续性疼痛，多因肿瘤侵犯周围组织或神经，疼痛程度随病情进展逐渐加重，影响患者生活质量。
二、转移相关症状
1.淋巴结转移：常见锁骨上淋巴结肿大，系肿瘤细胞经淋巴系统转移所致，可触及质地较硬、活动度差的淋巴结。
2.远处转移症状：若发生肝转移，会出现黄疸（皮肤巩膜黄染）、肝区疼痛等表现，因肿瘤累及肝脏影响胆红素代谢及肝脏正常功能；肺转移时可出现咳嗽、咯血等，是肿瘤侵犯肺部组织引发；骨转移则导致骨痛、病理性骨折等，与肿瘤细胞破坏骨组织相关。
三、全身消耗症状
患者呈现消瘦、乏力、贫血等表现，肿瘤持续消耗机体能量，且进食困难使营养摄入严重不足，研究显示晚期食道癌患者体重下降普遍，血红蛋白水平降低引发贫血，患者常感虚弱、活动耐力明显减退。
四、其他伴随症状
可能出现声音嘶哑，多因肿瘤侵犯喉返神经，影响声带正常功能；还可能有吞咽时呛咳，是食管气管瘘形成等情况所致，严重影响患者呼吸及进食安全。对于不同人群，老年患者可能合并其他基础疾病，需更密切监测症状变化及注意基础病管理；女性患者在护理中要注重心理关怀及身体舒适照护，兼顾其生理和心理特殊需求。
