化疗药物有氟尿嘧啶类通过干扰DNA合成、铂类如顺铂与DNA结合破坏结构、卡铂骨髓抑制轻常与氟尿嘧啶类联合、紫杉醇类促进微管蛋白聚合抑制解聚常与铂类等联合用于食道癌化疗；靶向药物中抗HER2药物曲妥珠单抗需检测HER2状态使用，抗VEGF药物雷莫西尤单抗抑制血管生成适用于特定分期食道癌患者；免疫治疗药物PD-1或PD-L1抑制剂如帕博利珠单抗等解除肿瘤对免疫系统抑制激活T细胞杀伤肿瘤用于晚期食道癌，使用前需评估PD-L1表达等指标且老年患者要关注免疫相关不良反应及耐受性。
一、化疗药物
1.氟尿嘧啶类：5-氟尿嘧啶是常用药物，通过干扰DNA合成发挥抗肿瘤作用，可单独或与其他药物联合用于食道癌的化疗。
2.铂类药物：包括顺铂、卡铂等，顺铂通过与DNA结合破坏其结构发挥作用，卡铂骨髓抑制相对较轻，常与氟尿嘧啶类药物联合组成化疗方案，如氟尿嘧啶+顺铂（FP方案）等。
3.紫杉醇类：紫杉醇、多西他赛等，通过促进微管蛋白聚合抑制微管解聚，影响细胞有丝分裂，可用于食道癌的化疗，常与铂类等联合应用。
二、靶向药物
1.抗人表皮生长因子受体2（HER2）药物：若食道癌患者存在HER2过表达，可使用曲妥珠单抗，该药物通过特异性结合HER2受体发挥作用，需检测HER2状态后针对性使用。
2.抗血管内皮生长因子（VEGF）药物：如雷莫西尤单抗，可抑制VEGF及其受体结合，阻断肿瘤血管生成，从而抑制肿瘤生长，适用于特定分期的食道癌患者。
三、免疫治疗药物
程序性死亡受体-1（PD-1）或程序性死亡受体配体-1（PD-L1）抑制剂，如帕博利珠单抗、纳武利尤单抗等，通过解除肿瘤细胞对免疫系统的抑制，激活T细胞杀伤肿瘤细胞，常用于晚期食道癌的治疗，使用前需评估患者PD-L1表达等相关指标，特殊人群如老年患者使用时需关注免疫相关不良反应的发生风险及耐受性。
