食道癌早期可出现吞咽粗硬食物时轻度哽噎感且随病情进展加重，中老年及长期吸烟饮酒者需警惕吞咽困难；吞咽时胸骨后有烧灼样等疼痛且进食刺激食物时明显，长期吸烟饮酒及喜食过热过烫食物者应警觉；因进食少和肿瘤消耗致体重逐渐下降，有基础疾病或营养不良风险者需关注体重异常；部分患者有呕吐物带血或黑便，有胃部基础疾病或凝血功能异常者要排查；还有部分患者出现声音嘶哑、咳嗽、呼吸困难等少见征兆，肿瘤高危人群出现需及时就医排查。
一、吞咽困难
早期食道癌患者可能在吞咽粗硬食物时出现轻度哽噎感，症状呈间歇性，随病情进展，哽噎感逐渐加重，进食固体食物困难，后期甚至流质食物也难以咽下，这是由于肿瘤导致食管狭窄所致。不同年龄人群中，中老年因食管功能逐渐退化，对吞咽异常更需警惕；长期吸烟饮酒者因食管长期受刺激，吞咽困难症状出现时更应重视。
二、吞咽时胸骨后不适或疼痛
吞咽时胸骨后或剑突下可出现烧灼样、针刺样或牵拉样疼痛，进食粗糙、过热或刺激性食物时明显，初期症状较轻且间歇出现，后期疼痛可加重并持续。长期吸烟、饮酒及喜食过热、过烫食物的人群，食管黏膜长期受刺激，更易出现此类胸骨后不适症状，需提高警觉。
三、体重减轻
因进食困难导致摄入减少，加之肿瘤消耗机体能量，患者会出现体重逐渐下降，短期内体重明显减轻需高度关注。有基础疾病（如糖尿病等代谢性疾病）或营养不良风险的人群，体重变化更应密切监测，体重异常下降可能是食道癌的重要征兆之一
四、消化道出血
部分患者可出现呕吐物带血或黑便，这是肿瘤侵袭血管引发出血所致，长期慢性出血可引起贫血等并发症。有胃部基础疾病（如胃溃疡等）或凝血功能异常的人群，出现消化道出血相关症状时，需优先排查食道癌可能
五、其他少见征兆
部分患者可能出现声音嘶哑，系肿瘤侵犯或压迫喉返神经引起；肿瘤侵犯或压迫气管、支气管时，可导致咳嗽、呼吸困难等症状。此类少见征兆在特定人群中需结合整体健康状况综合判断，如肿瘤高危人群出现此类症状应及时就医排查
