食道癌的吞咽相关症状有早期进食固体等食物时偶有哽噎感可自行消失复发，中晚期出现进行性吞咽困难；局部有胸骨后或背部肩胛间区隐痛等疼痛进食时加重；全身有长期吞咽困难致消瘦乏力等营养不良表现，晚期出现恶病质；老年患者症状不典型易延误需关注进食和体重，长期吸烟饮酒人群风险高吞咽不适需警惕，有家族史人群出现相关症状应尽早排查。
一、吞咽相关症状
1.吞咽哽噎感：早期食道癌可能表现为进食固体食物时偶尔出现哽噎感，多在吞咽粗硬食物、热食或刺激性食物时明显，症状可自行消失和复发，间歇时间长短不一，易被忽视。例如，一项临床研究发现约30%的早期食道癌患者首诊症状为吞咽哽噎感。
2.进行性吞咽困难：随着病情进展，食道癌导致食管腔逐渐狭窄，患者会出现进行性吞咽困难。起初难以咽下干硬食物，继而只能进食半流质食物，最终水和唾液也难以咽下。这是中晚期食道癌典型且突出的症状，严重影响患者营养摄入。
二、局部疼痛症状
胸骨后或背部肩胛间区疼痛较为常见，疼痛性质多样，可为隐痛、刺痛或烧灼样痛等。疼痛多在进食时加重，可能与肿瘤侵犯食管壁、周围组织或溃疡形成有关。例如，部分患者在进食粗糙食物后会感到胸骨后疼痛不适，疼痛程度和频率可能随病情发展逐渐加重。
三、全身症状
1.营养不良相关表现：长期吞咽困难使患者摄入营养不足，逐渐出现消瘦、乏力等症状。体重下降明显，身体虚弱，活动耐力降低。
2.恶病质表现：晚期食道癌患者病情严重，营养状况极差，可出现极度消瘦、贫血、水肿、衰竭等恶病质状态，全身状况极度恶化。
四、特殊人群症状特点
老年患者：对疼痛等感觉相对不敏感，症状表现可能不典型，易延误诊断，需密切关注其进食情况及体重变化等细微表现。
长期吸烟饮酒人群：此类人群患食道癌风险较高，若出现吞咽不适等症状，应高度警惕，因吸烟饮酒可能加重食管黏膜损伤，使症状更隐匿，需及时进行相关检查。
有食道癌家族史人群：若出现吞咽哽噎感、进行性吞咽困难等症状，较无家族史人群更应尽早就诊排查，因遗传因素可能增加患病风险，需加强监测。
