食道癌早期有进食固体食物时的吞咽哽噎感可自行缓解复发易被忽视及胸骨后隐痛胀痛烧灼感等不适且进食时或后出现休息可能缓解中晚期有进行性吞咽困难从难咽干硬食物到难进半流质水唾液体重下降消瘦体质差肿瘤侵犯外组织时胸骨后或背部肩胛间持续隐痛破溃感染或侵犯神经时剧痛转移至肝有黄疸肝大肝功能异常等转移至骨有骨痛病理性骨折等转移至肺有咳嗽咯血呼吸困难等特殊人群中老年发病率高症状易误为衰老致吞咽变化延误诊治长期吸烟饮酒者风险高出现哽噎感等需重视检查有家族史者应更早更全面筛查。
一、早期表现
1.吞咽哽噎感：多在进食固体食物时出现，尤其是较硬、粗糙的食物，症状可自行缓解或复发，易被忽视，部分患者仅在进食快或进食刺激性食物时出现，常不被重视；2.胸骨后不适：表现为隐痛、胀痛或烧灼感等，疼痛程度较轻，部位不确切，有时可向背部放射，多在进食时或进食后出现，休息后可能缓解。
二、中晚期表现
1.进行性吞咽困难：是中晚期食道癌最典型的症状，初期可表现为难咽干硬食物，随后进展为半流质食物也难以咽下，最后甚至水和唾液都无法吞咽，主要是肿瘤逐渐阻塞食管腔所致；2.体重下降：因进食量减少、肿瘤消耗机体能量等因素，患者会出现明显体重减轻，体型逐渐消瘦，体质变差；3.疼痛：肿瘤侵犯食管外组织时可出现胸骨后或背部肩胛间持续隐痛，若肿瘤破溃、感染或侵犯神经，疼痛会加剧，呈剧烈疼痛；4.转移症状：若发生远处转移，会出现相应转移部位的症状，如转移至肝脏可出现黄疸、肝大、肝功能异常等；转移至骨骼可引起骨痛、病理性骨折等；转移至肺部可出现咳嗽、咯血、呼吸困难等。
三、特殊人群特点
1.中老年人群：随着年龄增长，食道癌的发病率相对较高，中老年患者出现吞咽异常等表现时更应提高警惕，因为其症状可能被误认为是衰老导致的正常吞咽变化而延误诊治；2.长期吸烟饮酒者：此类人群患食道癌风险明显高于普通人群，若出现吞咽哽噎感等早期表现时，需格外重视，及时进行相关检查排查食道癌；3.有食道癌家族史者：这类人群属于高危人群，出现吞咽不适等症状时，应更早、更全面地进行筛查，以便早期发现食道癌。
