食道癌典型症状为进行性吞咽困难及胸骨后不适或疼痛，其他伴随症状有体重减轻消瘦、反流呕吐、出血表现，晚期转移至肺部可致咳嗽咳痰咯血胸痛等，转移至骨骼有相应部位骨痛，转移至肝脏出现右上腹疼痛黄疸等，老年患者症状多不典型易被忽视需警惕，长期吸烟饮酒人群患癌风险高且症状出现多已中晚期应定期筛查。
一、典型症状
1.进行性吞咽困难：早期可表现为吞咽固体食物时有梗噎感，随着病情进展，逐渐发展为吞咽液体也困难，这是中晚期食道癌较为典型的表现，主要是肿瘤逐渐阻塞食管腔所致。
2.胸骨后不适或疼痛：进食时胸骨后或剑突下可能出现隐痛、灼痛，疼痛性质可为针刺样、牵拉样等，疼痛程度不一，有时可放射至背部、颈部等部位，这与肿瘤刺激食管黏膜或累及周围组织有关。
二、其他伴随症状
1.体重减轻与消瘦：由于食道癌患者进食困难，营养摄入不足，长期可导致体重明显下降、消瘦，患者会出现乏力、精神萎靡等表现，尤其在中晚期更为常见。
2.反流与呕吐：部分患者可能出现反流现象，尤其是肿瘤导致食管梗阻时，反流物可能带有黏液、血性物等，严重时可引发呕吐，这与食管梗阻后食物反流有关。
3.出血表现：癌肿侵犯食管血管时，可能出现呕血、黑便等出血症状，若出血量较少，粪便隐血试验可呈阳性，出血量较大时则可出现明显的呕血或黑便。
三、晚期转移相关症状
1.转移至肺部：可出现咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等症状，咳嗽多为刺激性干咳，若侵犯肺部血管可能导致咯血，胸痛则与肿瘤侵犯胸膜或肺部组织有关。
2.转移至骨骼：常见部位为胸椎、腰椎、骨盆等，患者会出现相应部位的骨痛，疼痛程度逐渐加重，严重时可影响骨骼的正常功能，甚至导致病理性骨折。
3.转移至肝脏：可能出现右上腹疼痛、黄疸、食欲减退、乏力等症状，这与肝脏受肿瘤侵犯后肝功能受损、胆道梗阻等有关。
四、不同人群表现差异
1.老年患者：症状可能不典型，往往以消瘦、乏力等非特异性表现为主，容易被忽视，需提高警惕，及时进行相关检查。
2.长期吸烟饮酒人群：此类人群患食道癌风险较高，其症状出现可能相对隐匿，但一旦出现吞咽困难等典型症状时，病情往往已进展至中晚期，因此这类人群应定期进行食管癌筛查。
