什么是腰椎骨质增生
腰椎骨质增生是因腰椎椎体边缘骨赘增生的骨关节退行性病变，年龄增长致间盘退变椎体不稳等为主要生理性成因，长期弯腰劳作等慢性损伤可促骨质异常增生，遗传、肥胖等也可诱发，增生骨质可刺激周围组织致病理改变，有无症状及腰部疼痛、活动受限、神经压迫等表现，影像学检查有X线、CT、MRI等诊断方法，老年人需避免腰部过劳并适度腰背肌锻炼，年轻人群要纠正不良生活方式、调整姿势预防。
一、定义
腰椎骨质增生是一种因腰椎椎体边缘出现骨赘增生的骨关节退行性病变，是人体为适应脊柱力学平衡变化而产生的代偿性改变。
二、成因
（一）年龄因素
随年龄增长，腰椎间盘逐渐退变，椎间隙变窄，椎体稳定性下降，机体通过骨质增生增加椎体间接触面积以维持脊柱稳定，此为最主要的生理性成因。
（二）慢性损伤
长期弯腰劳作、久坐、腰部外伤等可反复刺激腰椎椎体边缘，促使骨质异常增生，常见于长期从事重体力劳动或久坐办公人群。
（三）其他因素
遗传因素可能影响个体骨质代谢，增加腰椎骨质增生风险；肥胖人群因腰椎承受额外压力，也易诱发该病变。
三、病理表现
增生的骨质可刺激周围组织，如压迫神经根、脊髓或血管等，进而引发一系列病理生理改变。
四、临床表现
（一）无症状情况
早期部分患者无明显不适，仅通过影像学检查发现腰椎椎体边缘骨赘形成。
（二）有症状情况
1.腰部疼痛：多为劳累后加重、休息后缓解，是常见表现，疼痛程度因人而异。
2.腰部活动受限：增生组织可能限制腰椎正常活动范围，导致弯腰、转身等动作不灵活。
3.神经压迫症状：若增生骨质压迫周围神经，可出现下肢放射性疼痛、麻木、无力等，严重时影响行走功能。
五、诊断方法
（一）影像学检查
1.X线检查：能直观显示腰椎椎体边缘骨赘形成，是初步筛查的常用方法。
2.CT检查：可更清晰观察骨质增生细节及对周围组织的压迫情况。
3.MRI检查：除显示骨质增生外，还能明确神经、脊髓等软组织受压迫状态。
六、不同人群特点及应对
（一）老年人
因退行性变明显，需避免腰部过度劳累，可通过适度腰背肌锻炼维持腰椎稳定性，但锻炼需循序渐进。
（二）年轻人群
若有长期不良生活方式（如久坐、弯腰劳作等），应及时纠正，避免慢性损伤积累诱发腰椎骨质增生，可通过调整姿势、定时活动腰部等预防。
