踝关节扭伤急性期需立即停止活动让受伤踝充分休息、72小时内冰敷（避免冰直接接触皮肤）、用弹性绷带适中加压包扎及抬高患肢高于心脏，恢复期肿胀疼痛减轻可在专业指导下开展康复锻炼（如屈伸、旋转脚踝）并配合物理治疗，若扭伤后剧烈疼痛难负重、肿胀迅速加重或有疑似骨折表现需就医，儿童扭伤后要及时就医评估并在专业指导下轻柔锻炼，老年人恢复要循序渐进并告知骨质疏松病史，孕妇用药谨慎优先非药物干预，运动爱好者运动前充分热身运动中按急性期步骤处理恢复后逐步增加运动强度预防再伤。
一、急性期处理
1.休息（Rest）：立即停止导致扭伤的活动，让受伤踝关节充分休息，避免进一步损伤。例如运动中发生扭伤需立即停下，坐下或躺下使受伤脚抬高。
2.冰敷（Ice）：受伤后72小时内可进行冰敷，用冰袋或裹有毛巾的冰块敷于扭伤部位，每次15~20分钟，每1~2小时可重复一次。冰敷能收缩血管，减少局部出血和肿胀，缓解疼痛。需注意避免冰直接接触皮肤，防止冻伤。
3.加压包扎（Compression）：使用弹性绷带对扭伤部位进行加压包扎，提供支撑以减轻肿胀，但包扎力度要适中，不宜过紧，以免影响血液循环。
4.抬高患肢（Elevation）：将受伤的踝关节高于心脏水平放置，如平卧时用枕头垫高，促进血液回流，减轻肿胀。
二、恢复期处理
1.康复锻炼：急性期过后，若肿胀疼痛减轻，可在专业人员指导下逐步开展康复锻炼。例如进行踝关节的屈伸运动，缓慢用力使踝关节向上勾和向下踩；还可进行踝关节的旋转活动，顺时针和逆时针缓慢转动脚踝，逐渐增加活动范围和强度，以恢复踝关节的灵活性和力量，但要避免过度用力导致再次损伤。
2.物理治疗：可配合物理治疗手段促进恢复，如超声波治疗能促进局部血液循环，加速组织修复；电刺激疗法有助于缓解疼痛和增强肌肉力量等，但需在正规医疗机构由专业人员操作。
三、就医指征
1.疼痛与负重情况：扭伤后出现剧烈疼痛且无法站立负重，或休息后疼痛无明显缓解甚至加重。
2.肿胀与瘀斑：肿胀严重且迅速加重，皮肤瘀斑青紫范围扩大，可能提示损伤较严重。
3.疑似骨折表现：按压受伤部位有异常活动（不正常的骨摩擦感等）、出现畸形，需考虑骨折可能，应及时就医，通过X线、CT等检查明确是否有骨折或韧带损伤等情况。
四、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童踝关节扭伤后恢复需更谨慎，因其骨骼肌肉发育未完全，受伤后应及时就医评估，避免延误导致长期关节功能问题，康复锻炼要在专业指导下轻柔进行，避免过度活动影响生长发育。
2.老年人：老年人常合并骨质疏松等问题，踝关节扭伤后恢复相对较慢，康复过程中要循序渐进，注重平衡和稳定性训练，就医时需告知医生既往骨质疏松等病史，以便综合评估和处理。
3.孕妇：孕妇踝关节扭伤时，用药需特别谨慎，优先采用非药物干预措施如休息、冰敷等，及时就医评估，医生会根据孕妇特殊情况选择合适的检查和处理方式，避免使用可能对胎儿有影响的药物。
4.运动爱好者：运动前应充分热身，选择合适的运动装备，运动中若发生扭伤严格遵循急性期处理步骤，恢复后再次运动时要逐步增加运动强度和难度，预防再次扭伤。
