腿扭伤后要进行急性期休息制动、冷敷,缓解肿胀疼痛时加压包扎、抬高患肢,恢复期进行关节活动度和肌力训练,出现剧烈疼痛等情况及时就医,医生会根据情况治疗,不同人群依自身特点调整恢复措施以促最快恢复。
一、急性期处理
1.休息制动:腿扭伤后应立即停止活动,避免受伤腿部继续受力,防止损伤进一步加重。对于儿童来说,玩耍时应有人看护,避免因过度活泼导致再次扭伤;成年人若因工作等原因需要活动,可借助拐杖等辅助器具减轻受伤腿的负担。
2.冷敷:在扭伤后的24-48小时内,可进行冷敷。用冰袋或冷毛巾敷在受伤部位,每次冷敷15-20分钟,每天可进行3-4次。冷敷能够收缩血管,减少局部出血和肿胀。例如,一项临床研究表明,早期冷敷可以使软组织损伤后的肿胀程度降低约30%。冷敷时要注意避免冻伤皮肤,可在冰袋与皮肤之间隔一层毛巾。儿童皮肤较为娇嫩,冷敷时间需适当缩短,且要密切观察皮肤状况。
二、缓解肿胀与疼痛
1.加压包扎:使用弹性绷带对受伤部位进行加压包扎,可进一步减轻肿胀。包扎时要注意松紧适度,过紧会影响血液循环,过松则起不到应有的作用。对于不同年龄的人群,包扎力度需根据具体情况调整,儿童的皮肤和血管相对脆弱,包扎时更要轻柔。
2.抬高患肢:将受伤的腿抬高,高于心脏水平,有助于促进静脉回流,减轻肿胀。休息时可在脚下垫一个枕头等物品。无论是儿童还是成年人,抬高患肢都能有效缓解肿胀情况,例如研究发现抬高患肢1小时可使下肢静脉回流速度加快约40%。
三、恢复期康复训练
1.关节活动度训练:在扭伤部位肿胀和疼痛有所缓解后,开始进行关节的屈伸等活动度训练。比如缓慢地进行踝关节的背屈和跖屈运动,逐渐增加活动范围。儿童进行关节活动度训练时,家长可在一旁协助,帮助其掌握正确的运动方式,避免因动作不规范造成二次损伤;成年人则可自行逐步增加活动幅度。
2.肌力训练:当关节活动度有所改善后,进行肌肉的肌力训练。可以进行腿部肌肉的等长收缩训练,即肌肉收缩但不产生关节活动。例如坐在椅子上,将受伤腿伸直,用力绷紧腿部肌肉,保持5-10秒后放松,重复进行。随着恢复情况逐渐增加训练强度,如进行直腿抬高训练等。不同年龄人群的肌力训练强度应有所区别,儿童的肌力训练要注重安全性和适度性,避免过度训练导致肌肉疲劳或损伤。
四、就医评估与特殊情况处理
1.及时就医:如果腿扭伤后出现剧烈疼痛、肿胀明显且持续不缓解、受伤部位畸形、无法站立行走等情况,应及时就医。通过X线等检查排除骨折等严重情况。对于儿童,家长要密切观察其受伤后的活动情况,若儿童拒绝使用受伤腿或出现异常哭闹,需高度重视,及时就医检查。
2.专业治疗:医生会根据具体情况进行相应治疗,如对于韧带严重损伤的可能需要进行固定或手术治疗等。在整个恢复过程中,要遵循医生的建议,根据个人的年龄、身体状况等制定个性化的恢复方案。老年人腿扭伤后恢复相对较慢,更要严格遵循医生的指导进行康复,同时要注意预防跌倒等意外情况的发生。
总之,腿扭伤后通过急性期的正确处理、恢复期科学的康复训练以及及时就医评估和专业治疗,才能最快恢复,不同人群需根据自身特点调整恢复措施。